Síndrome cardiopulmonar por hantavirus: guía estructurada y contexto actual

Al hilo del reciente brote de hantavirus en humanos en el crucero ‘MV Hondius’, que ya se ha cobrado varias víctimas mortales, desde Elsevier queremos compartir este artículo que mantiene la estructura y el detalle de las fuentes científicas proporcionadas por nuestra solución ClinicalKey Student.

Qué debes saber sobre el Síndrome cardiopulmonar por hantavirus

Agentes causales

• Hantavirus americanos de la familia Bunyaviridae: virus Sin Nombre (VSN), virus de Nueva York (VNY), virus Bayou (VBAY), virus de Black Creek Canal (VBCC), virus de los Andes (VAND)

Transmisión

• Virus en forma de aerosol procedente de excrementos, saliva y orina de roedores infectados

Reservorio

• Ratón ciervo (Peromyscus maniculatus) para virus Sin Nombre (VSN)
• Ratón de patas blancas (Peromyscus leucopus) para virus de Nueva York (VNY)
• Rata algodonosa (Sigmodon hispidus) para virus Black Creek Canal (VBCC)
• Rata de arroz (Oryzomys palustris) para virus Bayou (VBAY)
• Rata de arroz de cola blanca (Oligoryzomys longicaudatus) para virus de los Andes (VAND)

Período de incubación

• 1‑4 semanas

Regiones geográficas afectadas

• EE. UU. y Canadá (virus Sin Nombre)
• Nordeste de EE. UU. (hantavirus de Nueva York)
• Sudeste de EE. UU. (hantavirus Bayou)
• Florida (hantavirus Black Creek Canal)
• América del Sur (hantavirus de los Andes)

Incidencia máxima

• Puede producirse en cualquier momento del año, aunque alcanza picos en verano y otoño

Descripción

• El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) es una infección zoonótica viral causada por exposición a excrementos, orina o saliva aerosolizados de roedores infectados. La infección se ha dividido en tres fases clínicas distintas: prodrómica, cardiopulmonar y convalecencia

Signos y síntomas

• Prodrómica: síntomas seudogripales con fiebre, cefalea, mialgia, náuseas, vómitos y diarrea. Los síntomas respiratorios son mínimos y los prodrómicos pueden confundirse con gastroenteritis. La duración de los síntomas dura 3‑5 días
• Cardiopulmonar: disnea grave, tos no productiva, edema pulmonar y colapso circulatorio. A menudo se necesita ventilación mecánica. Esta fase dura 24‑48 h
• Convalecencia: fase de recuperación, que comienza con el inicio de diuresis masiva

Pruebas diagnósticas

• Reconocimiento de la exposición a roedores infectados es fundamental
• Pruebas de laboratorio: leucocitosis con desplazamiento a la izquierda y linfocitos atípicos, coagulopatía, trombocitopenia, enzimas hepáticas elevadas, insuficiencia renal y proteinuria
• Confirmación: pruebas serológicas, inmunohistoquímica y PCR

Tratamientos

• El tratamiento es de apoyo
• Ribavirina puede aportar cierta ayuda si se administra de forma temprana
• Puede necesitarse intubación endotraqueal con ventilación mecánica y, en algunos casos, oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO)

Perlas clínicas

• El tratamiento temprano en una unidad de cuidados intensivos puede salvar la vida
• Infestación por roedores en viviendas rurales y proximidades es el principal riesgo de exposición
• La enfermedad alcanza picos en años de altas poblaciones roedoras
• El hantavirus de los Andes puede transmitirse directamente entre personas

Contexto y nota sobre actualidad

La vigilancia de hantavirus es relevante en contextos de movilidad y transporte, especialmente en zonas rurales y costeras donde hay interacción entre humanos y roedores.

Conclusión

Este resumen conserva la estructura científica original y ofrece un marco claro para entender la transmisión, clínica y manejo del hantavirus, además de subrayar la importancia de la vigilancia en contextos de riesgo y la necesidad de intervención temprana.

Fuentes y lectura adicional

Recomendamos consultar guías de salud pública y bibliografía de referencia para hantavirus en tu país, así como recursos educativos de Elsevier, como ClinicalKey Student, y OMS para profundizar en diagnóstico, manejo y prevención.

Algunos enlaces de interés:

-Infección por hantavirus y otros virus transmitidos por roedores

-Probable coinfección por hantavirus variante Andes y Legionella en un paciente crítico

-Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management