7 consejos clave sobre el arte y la psicología para hacer un buen diagnóstico

Contenido adaptado de: Webinar en directo de Elsevier 2020 con el Dr. David Randall. Diagnóstico; El arte de convertirse en médico

Una de las habilidades más importantes en medicina es también una de las menos enseñadas: cómo hacer realmente un diagnóstico. El Dr. David Randall, especialista renal, investigador y coeditor de Kumar & Clark’s Clinical Medicine, compartió algunas ideas refrescantemente honestas en un seminario organizado por el Elsevier sobre el arte y la psicología del diagnóstico.

Tanto si acabas de empezar la carrera de medicina, las prácticas clínicas o prepararte para los exámenes finales, su consejo es del tipo que te beneficiarás desde el primer día.

Consejos del Dr. Randall para un mejor diagnóstico

Consejo #1: pregunta por qué

• Cada paciente es único: su trayectoria, historial de viajes, estilo de vida y eventos vitales determinan su riesgo
• Haz preguntas que vayan más allá de los síntomas superficiales para entender qué es lo específico de esta persona

Consejo #2: Describe con precisión

• Practica resumiendo la presentación de un paciente en una sola frase
• Solo el calendario (segundos vs días vs meses) puede indicarte causas vasculares, infecciosas o degenerativas

«Si puedes describir con precisión lo que tuvo un paciente, vas bien encaminado a hacer un buen diagnóstico.» – Dr. David Randall

Consejo #3: Las cosas raras son comunes 

• Piensa en caballos, no en cebras — pero mantente abierto si la imagen no encaja del todo
• En una sala de urgencias ocupada que atiende a 20 pacientes, estadísticamente al menos uno podría tener algo inusual

Consejo #4: Pregunta siempre: ¿Cuál es la urgencia?

• ¿El paciente está bien o no? Si no se encuentra bien, ¿sabe por qué?
• No dejes que la búsqueda intelectual de un diagnóstico retrase el tratamiento de un paciente enfermo

«Nunca permitas que la búsqueda de la verdad diagnóstica interponga en la cuestión de urgencia.» – Dr. David Randall

Consejo #5: Escucha las alarmas

• Si algo no encaja — un resultado de sangre, una falta de mejoría, no suprimas esa sensación
• Los buenos diagnosticadores están atentos a cuándo pueden tener que volver a empezar

Consejo #6: Sé humilde

• El orgullo diagnóstico es un riesgo para la seguridad del paciente
• Estar dispuesto a decir «puede que me haya equivocado» es una fortaleza, no una debilidad

«La humildad es tu amiga en medicina. Es tu amigo para hacer un diagnóstico.» – Dr. David Randall

Consejo #7: Sé amable

• Detrás de cada enigma diagnóstico hay un paciente asustado
• Descubre qué quieren — un nombre para su condición, tranquilidad o un plan — y centra eso en tu cuidado

«Si has pasado tiempo con un paciente, si has sido su amigo… les has hecho bien, aunque tengas el diagnóstico completamente equivocado.» – Dr. David Randall

Disponible en formato impreso y en ClinicalKey Student

Descubre el libro >

Contenido adaptado de: Webinar en directo de Elsevier 2020 con el Dr. David Randall. Diagnóstico; El arte de convertirse en médico

¿Qué otros consejos tenéis para hacer un mejor diagnóstico? ¡Compártelo con nosotros en los comentarios de abajo!