Descripción imagen: Corte horizontal de la cabeza a nivel de la órbita, vista inferior. Consultar en ClinicalKey Student. Fuente: Anatomía topográfica con aplicación médico-quirúrgica. Inzunza, Óscar; Farfán, Emilio © 2025.
Hoy os compartimos una entrevista exclusiva sobre la nueva obra Anatomía topográfica con aplicación médico-quirúrgica, dirigida por el Dr. Óscar Inzunza y el Dr. Emilio Farfán, docentes e investigadores de prestigio en anatomía en la Pontificia Universidad Católica de Chile y otros centros, una guía práctica clave para la lectura topográfica e imágenes médicas.
Antes de que te contemos más sobre esta obra, queremos invitarte al próximo seminario formativo que hemos organizado con ambos doctores para este 17 de diciembre, donde compartirán una sesión práctica imperdible entorno a aplicación del conocimiento morfológico con el reporte de un caso: puentes miocárdicos; muerte súbita de un deportista amateur.
El libro adopta un enfoque topográfico que sintetiza las regiones corporales y las conecta con la práctica clínica y la disección real. Cada capítulo incorpora una breve exposición embriológica e histológica, subrayando la relevancia clínica de las estructuras. Su iconografía incluye un amplio banco de imágenes de disección y selecciones de Gray, y utiliza la Terminología Anatómica Internacional con epónimos clínicos en negrita para uso en aula y quirófano. Además, el atlas seccional y las imágenes se alinean con técnicas de imagen, convirtiéndolo en una guía práctica y actual para rotaciones y procedimientos. Sigue leyendo para descubrir las motivaciones, métodos y consejos de estos dos referentes.
Elsevier: ¿Qué diferencia a esta obra de anatomía respecto a otros textos, y por qué creen que es una herramienta valiosa para los estudiantes?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: El texto realiza un abordaje topográfico de los temas anatómicos, analizando de forma sintética las diferentes regiones corporales, enfatizando siempre la utilidad práctica del conocimiento anatómico. Este enfoque hacia la práctica clínica proyecta la validez de este texto no solo en los cursos básicos, también será de utilidad en las rotaciones clínicas, acompañando al estudiante durante toda su formación como agente sanitario.
«En el texto incluimos información relevante relativa a variaciones anatómicas reseñadas en la literatura internacional, cuyo desconocimiento puede ser causa de una iatrogenia»
Preparación de exámenes; apoyo al estudio
Elsevier: ¿Cómo ayuda esta obra a los estudiantes en su preparación para exámenes y prácticas clínicas?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza:: La información que presentamos para cada estructura anatómica es exhaustiva, detallando sus características topográficas, sus relaciones, su irrigación e inervación, incluyendo también sus características histológicas y su desarrollo embriológico; por nuestra experiencia docente, esta es la información que se espera domine un estudiante de las carreras de la salud en sus cursos iniciales. Además, en cada capítulo del texto presentamos los datos clínicos relevantes que serán requeridos en su práctica clínica; junto con esto exponemos datos sobre las variaciones anatómicas más frecuentes y un atlas de anatomía seccional. Sin duda alguna, este conjunto de datos relevantes serán de gran utilidad para que los estudiantes puedan iniciar, adecuadamente informados, sus rotaciones clínicas.
Elsevier: ¿Por qué consideran importante incluir una exposición embriológica e histológica en cada capítulo?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: El término anatómico “órgano” se define como un conjunto de tejidos que estructuralmente forman una unidad especializada, capaz de realizar una función específica; en este concepto se incluyen, por ejemplo, el corazón, los riñones, los pulmones y la piel entre otros. Cómo lo describió en el año 1800 Xavier Bichat, los órganos corresponden a estructuras anatómicas formadas por varios tejidos; además, los tejidos que componen un órgano en particular condicionan no sólo su función, también inciden en la potencial expresión de patologías en dicho órgano. Por ejemplo, el cáncer gástrico, patología altamente prevalente en nuestra América Latina, afecta casi exclusivamente a la cubierta epitelial del estómago, capa celular que está en constante recambio; a diferencia de los variados carcinomas gástricos (cáncer de origen epitelial) descritos en la literatura, los tumores de la capa muscular del estómago (benigno=leiomioma; malignos=leiomiosarcoma) son extremadamente raros y representan alrededor del 3% de todos los tumores gástricos.
«Para los estudiantes de las carreras de la salud es sin duda relevante conocer adecuadamente no sólo las características macroscópicas de los diferentes órganos, también debe estar informado de la conformación histológica que presenta esas estructuras anatómicas»
En esta misma línea, la embriología es la rama de la morfología que estudia la historia del desarrollo del individuo, sus órganos y sistemas, y las condiciones que afectan o promueven ese proceso. Se comprende entonces que este conocimiento es básico para el estudio de la anatomía; al conocer las modificaciones que sufren los primordios o esbozos de los órganos y sistemas es posible entender algunas de sus manifestaciones patológicas. Por ejemplo, conocer el mecanismo de desarrollo y migración de los testículos permite explicar la presencia de una criptorquidia en un paciente joven, y prevenir a sus padres sobre sus consecuencias. De modo que para los estudiantes de las carreras de la salud es sin duda relevante conocer adecuadamente no sólo las características macroscópicas de los diferentes órganos, también debe estar informado de la historia del desarrollo de esas estructuras anatómicas.
Elsevier: ¿Qué valor tiene el atlas de anatomía seccional y cómo puede ayudar a entender las técnicas de imagen?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: Los avances en las técnicas de imágenes médicas: radiológicas, laparoscópicas y endoscópicas, han introducido una nueva forma de ver al cuerpo humano, procedimientos que demandan un elevado conocimiento anatómico. En este contexto, resulta de gran utilidad entonces que el estudiante pueda adiestrar tempranamente su mirada en la anatomía seccional, de modo de poder reconocer fácilmente, en las distintas imágenes médicas, la disposición topográfica de los diferentes órganos y sus relaciones recíprocas.
Elsevier: ¿Qué papel juega la Terminología Anatómica Internacional en esta obra, y por qué es importante para los estudiantes?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: A lo largo del texto utilizamos el estándar internacional que propone la segunda edición de la terminología anatómica internacional (2019), esfuerzo unificador en la identificación de las diferentes estructuras desarrollado por el Federative International Programme on Anatomical Terminology (FIPAT) y la International Federation of Associations of Anatomists (IFAA), realizando la traducción desde el inglés. Sin perjuicio de lo anterior, hemos dejado en negritalos epónimos de uso clínico que continúan siendo ampliamente utilizados en la descripción de las epicrisis y fichas clínicas en los hospitales de todo el mundo, así como en investigaciones y publicaciones médico-quirúrgicas; por lo demás, dichos términos, siguen siendo exigidos a los estudiantes de las carreras de la salud en su ingreso a las rotaciones clínicas.
Es importante señalar que reconocemos el valor de la terminología anatómica internacional y su finalidad de facilitar el estudio anatómico, pero a la vez somos conscientes del uso de epónimos en la práctica clínica y otros ámbitos. Esto nos motivó a escribir un texto integrador que buscara conciliar y armonizar el uso de la terminología anatómica internacional y el de la práctica clínica.
Elsevier: ¿Cómo facilitan las ilustraciones de Gray y las imágenes cadavéricas el proceso de aprendizaje?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: La proverbial frase “Una imagen vale más que mil palabras” cobra mucho sentido en la ilustración anatómica. Si bien una foto tiene el mérito de presentar la “realidad anatómica” de una disección, con sus detalles topográficos y coloración realista; las ilustraciones realzan con colores llamativos, con visualizaciones en transparencias y con proyecciones en varios planos, la disposición de los distintos elementos, permitiendo la conceptualización tridimensional de una determinada estructura anatómica.
En palabras de Frank H. Netter, “la clarificación de un tema constituye el objetivo y finalidad de la ilustración”.
En el texto combinamos ambos recursos didácticos, lo mejor de los dos mundos de las ilustraciones: la realidad anatómica que muestran las fotos de las disecciones y las fotos del atlas de anatomía seccional, junto con las primorosas ilustraciones que el Dr. Richard Drake gentilmente nos ha permitido utilizar (Drake. Gray’s Anatomy for Students 5ª edición 2024. Elsevier). Estas dos representaciones de la realidad se complementan y facilitan la comprensión global de los complejos temas anatómicos.
Elsevier: ¿Qué beneficios específicos ofrecen los capítulos enfocados en regiones corporales para los estudiantes?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: En términos generales, el estudio del cuerpo humano utilizando el paradigma de la “anatomía sistemática” o por “sistemas” se utiliza en cursos de anatomía humana que tienen un carácter informativo, realizando el análisis de todos los sistemas corporales separadamente; por ejemplo sistema respiratorio, circulatorio, etc.
Por otro lado, el abordaje de la docencia del cuerpo humano para las carreras de la salud se realiza utilizando el paradigma de la “anatomía topográfica” o “regional”, analizando de manera sintética las relaciones de los órganos y sistemas que se encuentran en una región en particular; tal como se hace en el planeamiento y la ejecución de una disección anatómica normada. Este método de análisis segmentado del cuerpo humano, que es similar al proceso del examen clínico de un paciente, tiene además la ventaja de aproximarse a la anatomía radiológica, facilitando la tarea de presentar siempre la utilidad práctica del conocimiento anatómica, tema que es el foco central de este texto de estudio.
Elsevier: ¿Qué consejo darían a los estudiantes que quieren dominar la anatomía para sus exámenes y prácticas?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: Un nuestro grupo docente acuñamos el dicho “para andar en bicicleta hay que pedalear, para saber anatomía hay que disecar”; siendo esto mandatorio para los docentes de nuestro departamento de anatomía.
En los tiempos actuales, los centros docentes de esta especialidad se enfrentan a la reducción de las horas lectivas para los cursos de morfología (anatomía, histología y embriología), el incremento del número de alumnos por curso, el menguado acceso al material cadavérico para uso docente y la reducción del cuerpo docente de morfología, situaciones que afectan al desarrollo de cursos de anatomía con práctica cadavérica.
Entonces, para tener un sólido conocimiento anatómico idealmente el estudiante debería tener la oportunidad de realizar prosecciones objetivadas en material ya disecado, asistiendo adecuadamente informado con su texto guía, a fin de poder explorar topográficamente las distintas regiones, relacionar las estructuras presentes en la zona, y percibir la textura, consistencia, forma y resistencia (percepciones hápticas) de los diferentes elementos anatómicos; actividad que debe ser acompañada por docente que será el guía de la exploración anatómica.
«Con estos recursos docentes: lectura informativa y prosección cadavérica guiada, el estudiante estará en óptimas condiciones para rendir exitosamente sus exámenes y prácticas«
En consecuencia, creemos que nuestro texto Anatomía topográfica con aplicación médico-quirúrgica se posiciona con un sólido recurso docente que permite acompañar el trabajo exploratorio en las actividades prácticas de anatomía y como una herramienta valiosa para preparar los certámenes teóricos del ramo.
Elsevier: ¿Qué importancia tiene esta obra para los futuros cirujanos y profesionales que trabajan en áreas quirúrgicas?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: La anatomía humana es una de las ciencias fundantes de la medicina. Brevemente, los fines básicos de la práctica clínica son el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. En consecuencia, un conocimiento detallado y preciso de las estructuras anatómicas normales habilitan al tratante para reconocer las situaciones anormales (diagnóstico de las patológicas), siendo este el primer paso hacia el restablecimiento de la salud del paciente. En línea con este propósito, la información que presentamos en nuestro texto es exhaustiva, detallando las características topográficas, las relaciones, la irrigación e inervación, incluyendo también sus características histológicas y su desarrollo embriológico. Además, en las distintas regiones anatómicas entregamos los datos anatomo-clínicos relevantes para el abordaje quirúrgicos en las diferentes regiones. A mayor abundamiento, en los distintos capítulos del texto incluimos información relevante relativa a variaciones anatómicas reseñadas en la literatura internacional, cuyo desconocimiento puede ser causa de una iatrogenia.
«Un conocimiento detallado y preciso de las estructuras anatómicas normales habilitan al tratante para reconocer las situaciones anormales (diagnóstico de las patológicas), siendo este el primer paso hacia el restablecimiento de la salud del paciente»
De modo que el texto: “Anatomía topográfica con aplicación médico-quirúrgica”, que hemos desarrollado a lo largo de varios lustros, incluye la información que hemos recogido de nuestros docentes clínicos, consolidando así un cuerpo de datos relevante para los futuros profesionales que se desempeñaran en las áreas clínico-quirúrgicas
Elsevier: ¿Qué novedades o mejoras trae esta edición respecto a ediciones anteriores?
Dr. Farfan y Dr. Inzunza: Este texto apareció en las librerías en septiembre del 2025, y esta primera edición está siendo acogida positivamente en los país de Latinoamérica. Sin perjuicio de lo anterior, ya estamos proyectando la segunda edición, incorporando nuevos capítulos, fotos de disecciones, imágenes clínicas e ilustraciones. De modo que podemos aseverar que la segunda edición de nuestro texto: “Anatomía topográfica con aplicación médico-quirúrgica”, tendrá novedades y mejoras respecto de la primera edición que recién ha salido de las prensas de Elsevier.
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