Polyurie

Ausscheidung von mehr als 3 000 ml Urin in 24 Std.; weiterführende Stichworte: Blasenkatheter, Dehydratation/Exsikkose, Dehydratationsgefahr, Diabetes
mellitus/ Zuckerkrankheit, Flüssigkeitsbilanzierung, Harninkontinenz/Urininkontinenz, Infusion, Kontinenzförderung, Nykturie, Schlafstörungen, Sturzgefahr

Informationen sammeln

• Seit wann sind Symptome bekannt?
• Wird Pat. wegen seiner Polyurie behandelt?
• Vorerkrankungen?

Ursachen

• Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme?
• Diabetes mellitus/Hyperglykämie?
• Diabetes insipidus?
• Nierenerkrankung?
• Hyperkalzämie?
• Diuretikaeinnahme/Überdosierung?
• Alkoholkonsum?
• Nykturie?
• Herzerkrankung?

Symptome

• Urin?
  – Menge? Häufigkeit? Farbe?
• Durstgefühl (Polydipsie)?
• Flüssigkeitsaufnahme?
• Dehydratation/Hautturgor?
• Obstipation?
• Schwäche?
• Puls?
• Blutdruck?
• Sturzgefahr?
• Thrombosegefahr?
• Gefahr des Coma diabeticum?

Ressourcen

• Pat. ist in der Lage, die ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge durch Flüssigkeitszufuhr wieder auszugleichen
• Nierenfunktion ist intakt
• Pat. ist kontinent
• Pat. ist orientiert
• Pat. kann selbstständig die Toilette aufsuchen

Ziele festlegen

• Urinmenge ist physiologisch
• Flüssigkeitsbilanz ist ausgeglichen
• Pat. nimmt individuell angepasste Flüssigkeit zu sich, z. B. nach D-A-CH Referenzwerttabelle
• Pat. kann am sozialen Leben teilnehmen
• Pat. ist kontinent
• Pat. hat ausreichende Nachtruhe/Schlaf
• Folgekomplikationen sind verhindert

Maßnahmen planen

• Miktionsprotokoll
• Flüssigkeitsbilanz
• Vitalzeichenkontrolle
• Ggf. Medikamente nach Anordnung
• Thromboseprophylaxe
• Flüssigkeit entsprechend der Ausscheidung anbieten oder verabreichen
• Ggf. Toilettenstuhl ans Bett stellen
• Inkontinenzprodukte je nach Situation einsetzen
• Auf korrekte Intimhygiene achten
• Angehörige einbeziehen
• Ggf. Expertenstandard Sturzprophylaxe in
  der Pflege anwenden

Ergebnisse prüfen

• Wohlbefinden
• Miktionsprotokoll
• Flüssigkeitsbilanz
• Laborwerte
• Vitalzeichen
• Compliance