{"id":2480,"date":"2026-10-16T14:23:25","date_gmt":"2026-10-16T14:23:25","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/?p=2480"},"modified":"2026-10-16T14:25:07","modified_gmt":"2026-10-16T14:25:07","slug":"raisonnement-clinique-le-cancer-du-sein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/blog\/raisonnement-clinique-le-cancer-du-sein\/","title":{"rendered":"Raisonnement clinique : le cancer du sein"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Journ\u00e9e internationale contre le cancer du sein &#8211; 19 octobre<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous poursuivons notre s\u00e9rie \u00ab Pensez cliniquement \u00bb. Vous le savez : \u00e9tudier les sciences de la sant\u00e9 ne se r\u00e9sume pas \u00e0 m\u00e9moriser. Il s\u2019agit de comprendre, d\u2019analyser et d\u2019appliquer ses connaissances pour prendre des d\u00e9cisions qui auront un impact sur la vie de vos futurs patients.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aujourd\u2019hui, \u00e0 l\u2019occasion de la Journ\u00e9e internationale contre le cancer du sein (19 octobre), nous nous int\u00e9ressons \u00e0 l\u2019un des cancers les plus fr\u00e9quents. Son \u00e9tude est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour comprendre le raisonnement clinique, car elle fait appel \u00e0 plusieurs domaines essentiels de la m\u00e9decine : l\u2019anatomie, la biologie mol\u00e9culaire, l\u2019imagerie m\u00e9dicale et les diff\u00e9rentes options th\u00e9rapeutiques, qui varient selon le type de tumeur.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cancer du sein : les cl\u00e9s du raisonnement clinique<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Les point cl\u00e9s \u00e0 retenir<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les principaux types histologiques :<\/strong> les carcinomes canalaires et lobulaires sont les plus fr\u00e9quents. Certains types, comme les carcinomes tubuleux, mucineux (ou collo\u00efdes) et papillaires, pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement un pronostic plus favorable. \u00c0 l\u2019inverse, le carcinome m\u00e9taplasique est souvent plus agressif.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les l\u00e9sions in situ :<\/strong> le carcinome canalaire in situ reste limit\u00e9 aux canaux mammaires et ne franchit pas la membrane basale. Le carcinome lobulaire in situ est principalement consid\u00e9r\u00e9 comme un marqueur de risque accru de d\u00e9velopper un cancer du sein.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les facteurs pronostiques :<\/strong> une prolif\u00e9ration cellulaire \u00e9lev\u00e9e, \u00e9valu\u00e9e notamment par l\u2019indice Ki-67, ainsi qu\u2019un grade histologique \u00e9lev\u00e9, sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9s \u00e0 un pronostic moins favorable. Le seuil de Ki-67 doit toutefois \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 selon le contexte clinique et les crit\u00e8res utilis\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les marqueurs qui guident le traitement :<\/strong> la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux (RH) et le statut HER2 (surexpression ou amplification) permettent d\u2019orienter le choix du traitement et d\u2019anticiper la r\u00e9ponse \u00e0 certaines th\u00e9rapies.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La survie :<\/strong> la survie globale \u00e0 cinq ans d\u00e9passe 80 % dans de nombreuses populations \u00e9tudi\u00e9es, mais elle varie notamment selon le stade au diagnostic et les caract\u00e9ristiques biologiques de la tumeur.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Les sous-types mol\u00e9culaires : comprendre pour mieux traiter<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les cancers du sein ne sont pas tous identiques. Ils se distinguent notamment par l\u2019expression de certains g\u00e8nes et par la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs \u00e0 la surface des cellules tumorales. Ces caract\u00e9ristiques influencent leur \u00e9volution et le choix du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les principaux sous-types mol\u00e9culaires intrins\u00e8ques sont les sous-types luminal A, luminal B, HER2-enrichi et basal-like. Le sous-type claudin-low est \u00e9galement d\u00e9crit dans la litt\u00e9rature, mais il ne fait pas partie des cat\u00e9gories habituellement utilis\u00e9es en routine clinique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pratique, les m\u00e9decins s\u2019appuient notamment sur l\u2019histologie, les r\u00e9cepteurs hormonaux (RH), le statut HER2 et l\u2019indice de prolif\u00e9ration Ki-67 pour caract\u00e9riser la tumeur et orienter le traitement. Des tests d\u2019expression g\u00e9nique peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans certaines situations.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><th>Profil clinique<\/th><th>R\u00e9cepteurs hormonaux (RH)<\/th><th>HER2<\/th><th>Caract\u00e9ristiques principales<\/th><\/tr><tr><td>Luminal A-like<\/td><td>Positifs, g\u00e9n\u00e9ralement fortement exprim\u00e9s<\/td><td>N\u00e9gatif<\/td><td>Prolif\u00e9ration faible, pronostic g\u00e9n\u00e9ralement favorable<\/td><\/tr><tr><td>Luminal B-like, HER2 n\u00e9gatif<\/td><td>Positifs<\/td><td>N\u00e9gatif<\/td><td>Prolif\u00e9ration plus \u00e9lev\u00e9e et\/ou expression hormonale moins marqu\u00e9e<\/td><\/tr><tr><td>Luminal B-like, HER2 positif<\/td><td>Positifs<\/td><td>Positif<\/td><td>Peut n\u00e9cessiter une hormonoth\u00e9rapie et un traitement anti-HER2<\/td><\/tr><tr><td>HER2 positif non luminal<\/td><td>N\u00e9gatifs<\/td><td>Positif<\/td><td>Peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un traitement ciblant HER2<\/td><\/tr><tr><td>Triple n\u00e9gatif<\/td><td>N\u00e9gatifs<\/td><td>N\u00e9gatif<\/td><td>Tumeurs biologiquement h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes, souvent plus agressives<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c0 retenir :<\/strong> les cat\u00e9gories \u00ab luminal A-like \u00bb et \u00ab luminal B-like \u00bb sont des approximations cliniques des sous-types mol\u00e9culaires. Le seuil de Ki-67 ne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 de mani\u00e8re isol\u00e9e : il n\u2019existe pas de valeur universelle permettant \u00e0 elle seule de classer toutes les tumeurs. De m\u00eame, un cancer triple n\u00e9gatif n\u2019est pas n\u00e9cessairement de type basal-like, m\u00eame si les deux profils se recoupent largement. &lt;Cite refs={[&#8220;turn879559search0&#8243;,&#8221;turn879559search7&#8221;]}\/&gt;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le sous-type claudin-low se caract\u00e9rise notamment par une diminution de l\u2019expression de certaines prot\u00e9ines impliqu\u00e9es dans l\u2019adh\u00e9sion cellulaire. Il pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques biologiques particuli\u00e8res, parfois observ\u00e9es dans les cancers du sein m\u00e9taplasiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Clinique et d\u00e9pistage<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cancer du sein peut \u00eatre d\u00e9couvert de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lors d\u2019un d\u00e9pistage :<\/strong> une mammographie peut d\u00e9tecter une anomalie chez une patiente qui ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c0 la suite d\u2019un sympt\u00f4me :<\/strong> la d\u00e9couverte d\u2019une masse mammaire, d\u2019une r\u00e9traction du mamelon ou de la peau, d\u2019un \u00e9coulement sanglant du mamelon ou d\u2019un ganglion axillaire peut conduire \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lors d\u2019un examen clinique :<\/strong> une anomalie peut \u00eatre rep\u00e9r\u00e9e par la patiente elle-m\u00eame ou par un professionnel de sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En France, le d\u00e9pistage organis\u00e9 propose une mammographie tous les deux ans aux femmes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 74 ans, en l\u2019absence de risque particulier n\u00e9cessitant un suivi adapt\u00e9. &lt;Cite refs={[&#8220;turn879559search5&#8243;,&#8221;turn879559search6&#8221;]}\/&gt;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Comment confirmer le diagnostic ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose sur plusieurs \u00e9tapes compl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L\u2019imagerie :<\/strong> la mammographie et l\u2019\u00e9chographie mammaire permettent de caract\u00e9riser l\u2019anomalie. L\u2019exploration des ganglions axillaires est r\u00e9alis\u00e9e selon le contexte clinique et radiologique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La biopsie :<\/strong> un pr\u00e9l\u00e8vement de tissu tumoral, g\u00e9n\u00e9ralement par microbiopsie, permet de confirmer le diagnostic et de pr\u00e9ciser le type histologique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u2019analyse anatomopathologique :<\/strong> elle pr\u00e9cise notamment le type de tumeur, son grade, l\u2019expression des r\u00e9cepteurs hormonaux et le statut HER2. L\u2019indice Ki-67 peut \u00e9galement contribuer \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de la prolif\u00e9ration.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u2019\u00e9valuation ganglionnaire :<\/strong> si une atteinte des ganglions est suspect\u00e9e, un pr\u00e9l\u00e8vement peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour rechercher des cellules tumorales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces informations permettent d\u2019\u00e9valuer le pronostic et de choisir une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique adapt\u00e9e. &lt;Cite refs={[&#8220;turn879559search0&#8243;,&#8221;turn879559search7&#8221;]}\/&gt;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Les grandes lignes du traitement<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement d\u00e9pend notamment du stade de la maladie, du sous-type tumoral, du risque de r\u00e9cidive et de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la patiente. Il peut associer des traitements locaux et des traitements syst\u00e9miques.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Traitements locor\u00e9gionaux<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La chirurgie :<\/strong> selon la situation, elle consiste \u00e0 retirer la tumeur en conservant le sein (chirurgie conservatrice) ou \u00e0 r\u00e9aliser une mastectomie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La biopsie du ganglion sentinelle :<\/strong> elle permet d\u2019\u00e9valuer l\u2019atteinte ganglionnaire en pr\u00e9levant le ou les premiers ganglions qui drainent la zone tumorale. Selon les r\u00e9sultats et le contexte, un curage axillaire peut \u00eatre indiqu\u00e9, mais il n\u2019est pas syst\u00e9matique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La radioth\u00e9rapie :<\/strong> elle est g\u00e9n\u00e9ralement propos\u00e9e apr\u00e8s une chirurgie conservatrice et peut \u00e9galement \u00eatre indiqu\u00e9e apr\u00e8s une mastectomie, selon le risque de r\u00e9cidive et les caract\u00e9ristiques de la maladie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Traitements syst\u00e9miques<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces traitements agissent sur les cellules canc\u00e9reuses dans l\u2019ensemble de l\u2019organisme. Ils peuvent \u00eatre administr\u00e9s avant la chirurgie (traitement n\u00e9oadjuvant), apr\u00e8s celle-ci (traitement adjuvant) ou en situation m\u00e9tastatique.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cancer hormonosensible, HER2 n\u00e9gatif :<\/strong> l\u2019hormonoth\u00e9rapie constitue un traitement essentiel. Selon le risque de r\u00e9cidive, elle peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une chimioth\u00e9rapie ou \u00e0 d\u2019autres traitements cibl\u00e9s. Pour certaines tumeurs \u00e0 faible risque, l\u2019hormonoth\u00e9rapie seule peut suffire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cancer triple n\u00e9gatif :<\/strong> la chimioth\u00e9rapie occupe une place importante. Dans certaines situations, notamment pour des cancers localis\u00e9s \u00e0 haut risque, une immunoth\u00e9rapie peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la chimioth\u00e9rapie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cancer HER2 positif :<\/strong> le traitement associe souvent une chimioth\u00e9rapie \u00e0 des m\u00e9dicaments ciblant HER2, comme le trastuzumab, parfois associ\u00e9 au pertuzumab. D\u2019autres traitements cibl\u00e9s peuvent \u00eatre propos\u00e9s selon le stade et la r\u00e9ponse au traitement initial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cancer m\u00e9tastatique hormonosensible et HER2 n\u00e9gatif :<\/strong> une hormonoth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 un inhibiteur de CDK4\/6 est fr\u00e9quemment utilis\u00e9e en premi\u00e8re ligne, en l\u2019absence de contre-indication. D\u2019autres traitements, dont des conjugu\u00e9s anticorps-m\u00e9dicament comme le trastuzumab d\u00e9ruxt\u00e9can ou le sacituzumab govit\u00e9can, peuvent \u00eatre envisag\u00e9s selon les caract\u00e9ristiques tumorales et les traitements d\u00e9j\u00e0 re\u00e7us.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive :<\/strong> certains traitements cibl\u00e9s peuvent compl\u00e9ter le traitement adjuvant. L\u2019ab\u00e9maciclib peut \u00eatre propos\u00e9 \u00e0 certaines patientes \u00e0 haut risque, et l\u2019olaparib peut \u00eatre indiqu\u00e9 dans certaines situations chez les patientes pr\u00e9sentant une mutation germinale de BRCA1 ou BRCA2.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le choix de ces traitements ne repose jamais uniquement sur le sous-type tumoral : il tient \u00e9galement compte du stade, des autres caract\u00e9ristiques biologiques, des b\u00e9n\u00e9fices attendus, des effets ind\u00e9sirables et des pr\u00e9f\u00e9rences de la patiente. &lt;Cite refs={[&#8220;turn879559search7&#8243;,&#8221;turn879559search4&#8221;]}\/&gt;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En situation m\u00e9tastatique<\/strong>, la radioth\u00e9rapie peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 vis\u00e9e palliative, notamment pour soulager certaines douleurs osseuses ou traiter des m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales. En cas de compression m\u00e9dullaire, une prise en charge urgente est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Une situation particuli\u00e8re : le cancer du sein pendant la grossesse<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La grossesse modifie les possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques et n\u00e9cessite une prise en charge pluridisciplinaire.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Chimioth\u00e9rapie :<\/strong> elle est contre-indiqu\u00e9e au premier trimestre, mais certains protocoles peuvent \u00eatre envisag\u00e9s \u00e0 partir du deuxi\u00e8me trimestre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Th\u00e9rapies cibl\u00e9es anti-HER2 :<\/strong> le trastuzumab est contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hormonoth\u00e9rapie :<\/strong> elle ne doit pas \u00eatre administr\u00e9e pendant la grossesse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radioth\u00e9rapie :<\/strong> elle est g\u00e9n\u00e9ralement report\u00e9e apr\u00e8s l\u2019accouchement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement est adapt\u00e9 \u00e0 la situation clinique, au terme de la grossesse et aux caract\u00e9ristiques de la tumeur. &lt;Cite refs={[&#8220;turn879559search4&#8221;]}\/&gt;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. Que signifie raisonner cliniquement face \u00e0 un cancer du sein ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Raisonner cliniquement, ce n\u2019est pas seulement reconna\u00eetre une anomalie mammaire. C\u2019est relier les sympt\u00f4mes, les r\u00e9sultats des examens et les caract\u00e9ristiques biologiques de la tumeur pour comprendre la maladie et orienter la prise en charge.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Face \u00e0 une situation clinique, plusieurs questions peuvent guider la r\u00e9flexion :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Que nous apprennent l\u2019histologie, les r\u00e9cepteurs hormonaux, HER2 et Ki-67 sur la tumeur ?<\/li>\n\n\n\n<li>Pourquoi une patiente pr\u00e9sentant une tumeur hormonosensible \u00e0 faible risque peut-elle recevoir une hormonoth\u00e9rapie seule, tandis qu\u2019une autre patiente peut avoir besoin d\u2019une chimioth\u00e9rapie ?<\/li>\n\n\n\n<li>Comment expliquer une r\u00e9traction du mamelon ou une atteinte ganglionnaire axillaire ?<\/li>\n\n\n\n<li>Certains \u00e9l\u00e9ments de l\u2019histoire personnelle ou familiale justifient-ils une recherche de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, notamment une mutation de BRCA1 ou BRCA2 ?<\/li>\n\n\n\n<li>Comment adapter la prise en charge si la patiente est enceinte ?<\/li>\n\n\n\n<li>Comment prendre en compte les effets du diagnostic et des traitements sur la qualit\u00e9 de vie de la patiente ?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le raisonnement clinique se d\u00e9veloppe gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019analyse de cas, \u00e0 la mise en relation des connaissances fondamentales et \u00e0 l\u2019utilisation de ressources m\u00e9dicales fiables.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pour progresser, il est essentiel de relier les connaissances th\u00e9oriques \u00e0 la pratique clinique.<\/strong> Des ressources comme ClinicalKey Student, Complete Anatomy et Osmosis peuvent compl\u00e9ter cet apprentissage : elles permettent respectivement d\u2019approfondir les connaissances m\u00e9dicales, de visualiser l\u2019anatomie et de comprendre certains m\u00e9canismes physiopathologiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Complete Anatomy : visualisez l\u2019anatomie pour mieux comprendre le cancer du sein<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Explorez l\u2019anatomie du sein en 2D et en 3D :<\/strong> identifiez les canaux galactophores, les lobules, le tissu fibroadipeux et les ligaments de Cooper. Visualisez \u00e9galement les rapports du sein avec le muscle grand pectoral pour mieux comprendre son organisation anatomique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comprenez le drainage lymphatique :<\/strong> visualisez les voies lymphatiques qui relient le sein aux ganglions, notamment axillaires. Cette exploration permet de mieux comprendre le r\u00f4le du ganglion sentinelle dans l\u2019\u00e9valuation de la propagation du cancer.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Faites le lien entre anatomie et signes cliniques :<\/strong> pourquoi une tumeur peut-elle provoquer une r\u00e9traction du mamelon ou des fossettes cutan\u00e9es ? En visualisant les structures anatomiques concern\u00e9es, vous comprenez mieux les m\u00e9canismes \u00e0 l\u2019origine de ces signes, plut\u00f4t que de simplement les m\u00e9moriser.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Visualisez les structures impliqu\u00e9es dans la chirurgie :<\/strong> faites pivoter le mod\u00e8le 3D et explorez les diff\u00e9rents plans anatomiques pour mieux comprendre les rapports entre le sein, le muscle grand pectoral et l\u2019aisselle. Ces rep\u00e8res permettent de mieux appr\u00e9hender les principes de la chirurgie conservatrice, de la mastectomie et de la prise en charge ganglionnaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Envie d&#8217;explorer l\u2019anatomie autrement ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/3d4medical.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Essayez Complete Anatomy<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">ClinicalKey Student : des connaissances fiables pour raisonner en clinique<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"433\" height=\"673\" data-id=\"2489\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/10\/image_8b442f.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2489\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/10\/image_8b442f.png 433w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/10\/image_8b442f.png?resize=193,300 193w\" sizes=\"auto, (max-width: 433px) 100vw, 433px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"391\" height=\"667\" data-id=\"2490\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/10\/Capture-decran-2026-10-16-143149.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2490\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/10\/Capture-decran-2026-10-16-143149.png 391w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/10\/Capture-decran-2026-10-16-143149.png?resize=176,300 176w\" sizes=\"auto, (max-width: 391px) 100vw, 391px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Source : <\/em>Cancer du sein (I). \u00c9pid\u00e9miologie, facteurs de risque, imagerie<br>Tardivon, A., Radiologie et imagerie m\u00e9dicale &#8211; g\u00e9nito-urinaire &#8211; gyn\u00e9co-obst\u00e9tricale &#8211; mammaire, Volume 22, Issue 3, 1-30<br>Asym\u00e9trie de densit\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e sur une seule incidence mammographique. A, B. Image construite. Asym\u00e9trie de densit\u00e9 de forme ronde, isodense \u00e0 la glande et si\u00e9geant dans la r\u00e9gion centrale du sein (incidence de face) (A). Le clich\u00e9 en compression l&#8230;<br>Copyright \u00a9\u00a0 2009\u00a0\u00a0 Elsevier Masson SAS<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trouvez les informations dont vous avez besoin :<\/strong> avec 1 930 r\u00e9f\u00e9rences consacr\u00e9es au cancer du sein (chapitres, images et vid\u00e9os), acc\u00e9dez aux ressources utiles pour approfondir un point pr\u00e9cis. L\u2019objectif : apprendre \u00e0 rechercher une information cibl\u00e9e pour r\u00e9pondre \u00e0 une question clinique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Faites le lien entre th\u00e9orie et pratique :<\/strong> les chapitres de r\u00e9f\u00e9rence, comme ceux de l\u2019EMC <em>Radiologie et imagerie m\u00e9dicale \u2013 Gyn\u00e9co-obst\u00e9tricale \u2013 Mammaire<\/em>, vous aident \u00e0 mieux comprendre les choix diagnostiques et th\u00e9rapeutiques. Approfondissez, par exemple, le r\u00f4le des caract\u00e9ristiques mol\u00e9culaires de la tumeur dans le choix du traitement ou les indications du ganglion sentinelle par rapport au curage axillaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Approfondissez vos connaissances gr\u00e2ce \u00e0 des contenus actualis\u00e9s :<\/strong> la prise en charge du cancer du sein \u00e9volue avec l\u2019arriv\u00e9e de nouveaux traitements, notamment les conjugu\u00e9s anticorps-m\u00e9dicament, l\u2019immunoth\u00e9rapie et les inhibiteurs de CDK4\/6. Consultez des ressources m\u00e9dicales de r\u00e9f\u00e9rence pour mieux comprendre ces \u00e9volutions et leurs implications en pratique clinique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Testez vos connaissances et identifiez vos points \u00e0 am\u00e9liorer :<\/strong> les questions d\u2019entra\u00eenement et leurs corrections vous permettent d\u2019\u00e9valuer votre compr\u00e9hension, de rep\u00e9rer vos difficult\u00e9s et de cibler vos r\u00e9visions.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trouvez les informations dont vous avez besoin :<\/strong> avec 1 930 r\u00e9f\u00e9rences consacr\u00e9es au cancer du sein (chapitres, images et vid\u00e9os), acc\u00e9dez aux ressources utiles pour approfondir un point pr\u00e9cis. L\u2019objectif : apprendre \u00e0 rechercher une information cibl\u00e9e pour r\u00e9pondre \u00e0 une question clinique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Faites le lien entre th\u00e9orie et pratique :<\/strong> les chapitres de r\u00e9f\u00e9rence, comme ceux de l\u2019EMC <em>Radiologie et imagerie m\u00e9dicale \u2013 Gyn\u00e9co-obst\u00e9tricale \u2013 Mammaire<\/em>, vous aident \u00e0 mieux comprendre les choix diagnostiques et th\u00e9rapeutiques. Approfondissez, par exemple, le r\u00f4le des caract\u00e9ristiques mol\u00e9culaires de la tumeur dans le choix du traitement ou les indications du ganglion sentinelle par rapport au curage axillaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Approfondissez vos connaissances gr\u00e2ce \u00e0 des contenus actualis\u00e9s :<\/strong> la prise en charge du cancer du sein \u00e9volue avec l\u2019arriv\u00e9e de nouveaux traitements, notamment les conjugu\u00e9s anticorps-m\u00e9dicament, l\u2019immunoth\u00e9rapie et les inhibiteurs de CDK4\/6. Consultez des ressources m\u00e9dicales de r\u00e9f\u00e9rence pour mieux comprendre ces \u00e9volutions et leurs implications en pratique clinique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Testez vos connaissances et identifiez vos points \u00e0 am\u00e9liorer :<\/strong> les questions d\u2019entra\u00eenement et leurs corrections vous permettent d\u2019\u00e9valuer votre compr\u00e9hension, de rep\u00e9rer vos difficult\u00e9s et de cibler vos r\u00e9visions.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Envie d\u2019approfondir vos connaissances m\u00e9dicales ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/check-access\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">D\u00e9couvrez d\u00e8s maintenant si vous y avez acc\u00e8s<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">D\u2019\u00e9tudiant \u00e0 professionnel : commencez d\u00e8s aujourd\u2019hui<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Penser cliniquement n\u2019est pas un objectif lointain : c\u2019est une comp\u00e9tence que vous pouvez commencer \u00e0 d\u00e9velopper d\u00e8s maintenant. \u00c0 l\u2019occasion de la Journ\u00e9e internationale contre le cancer du sein, nous vous invitons \u00e0 \u00e9tudier avec intention, \u00e0 questionner ce que vous apprenez et \u00e0 faire le premier pas pour penser comme un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Journ\u00e9e internationale contre le cancer du sein &#8211; 19 octobre Nous poursuivons notre s\u00e9rie \u00ab Pensez cliniquement \u00bb. Vous le savez : \u00e9tudier les sciences de la sant\u00e9 ne se r\u00e9sume pas \u00e0 m\u00e9moriser. 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Dans les sciences de la sant\u00e9, \u00e9tudier ne consiste pas seulement \u00e0 m\u00e9moriser des informations : il faut aussi comprendre, analyser et appliquer ses connaissances afin de prendre des d\u00e9cisions qui auront\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blog&quot;","block_context":{"text":"Blog","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/blog\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/09\/Guia-completa-dermatitis-atopica.webp","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/09\/Guia-completa-dermatitis-atopica.webp 1x, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/09\/Guia-completa-dermatitis-atopica.webp 1.5x, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/09\/Guia-completa-dermatitis-atopica.webp 2x, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2026\/09\/Guia-completa-dermatitis-atopica.webp 3x"},"classes":[]},{"id":2150,"url":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/blog\/comment-communiquer-des-conclusions-appuyees-par-lia-aux-patients-aux-collegues-et-aux-encadrants\/","url_meta":{"origin":2480,"position":1},"title":"Comment communiquer des conclusions appuy\u00e9es par l\u2019IA aux patients, aux coll\u00e8gues et aux encadrants ?","author":"flecomte","date":"May 5, 2026","format":false,"excerpt":"R\u00e9dig\u00e9 par Dr Aisha Qayum | Suivez Aisha sur Instagram et TikTok Il est 9h30, en pleine visite dans un service hospitalier charg\u00e9. 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