{"id":1004,"date":"2025-07-09T09:41:54","date_gmt":"2025-07-09T09:41:54","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/?p=1004"},"modified":"2025-07-24T09:51:09","modified_gmt":"2025-07-24T09:51:09","slug":"parmi-les-propositions-suivantes-concernant-les-douleurs-polyarticulaires-avec-epanchement-cochez-celle-qui-est-exacte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/fr\/question-bank\/parmi-les-propositions-suivantes-concernant-les-douleurs-polyarticulaires-avec-epanchement-cochez-celle-qui-est-exacte\/","title":{"rendered":"Parmi les propositions suivantes concernant les douleurs polyarticulaires avec \u00e9panchement, cochez celle qui est exacte."},"content":{"rendered":"\n<p>Une femme de 37 ans, m\u00e8re d&#8217;un enfant de 2 ans, consulte pour des douleurs articulaires concernant les \u00e9paules, les mains, les poignets et les genoux, \u00e9voluant depuis 3 mois. Il existe une composante nocturne et un d\u00e9rouillage matinal de 3\/4 d&#8217;heure et un \u00e9panchement des deux genoux. Sur le plan biologique, on note un syndrome inflammatoire avec une C R\u00e9active prot\u00e9ine 25 mg\/l. La num\u00e9ration formule sanguine est normale ainsi que la fonction r\u00e9nale et les tests h\u00e9patiques. Les clich\u00e9s articulaires sont normaux.&nbsp; Vous suspectez une polyarthrite rhumato\u00efde d\u00e9butante. <\/p>\n\n\n\n        <div class=\"simple-quiz\" id=\"sqt_1_6537_container\">\n            \n            <div class=\"quiz-options\">\n                                    <div class=\"quiz-option\">\n                        <input type=\"radio\" \n                               id=\"sqt_1_6537_option_1\" \n                               name=\"sqt_1_6537_options\" \n                               value=\"1\">\n                        <label for=\"sqt_1_6537_option_1\">\n                            A. La sensibilit\u00e9 aux cortico\u00efdes permet de distinguer les douleurs articulaires inflammatoires des douleurs m\u00e9caniques                        <\/label>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"quiz-option\">\n                        <input type=\"radio\" \n                               id=\"sqt_1_6537_option_2\" \n                               name=\"sqt_1_6537_options\" \n                               value=\"2\">\n                        <label for=\"sqt_1_6537_option_2\">\n                            B. La pr\u00e9sence de plus de 250 polynucl\u00e9aires par mm3 dans un liquide de ponction signe sa nature inflammatoire                        <\/label>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"quiz-option\">\n                        <input type=\"radio\" \n                               id=\"sqt_1_6537_option_3\" \n                               name=\"sqt_1_6537_options\" \n                               value=\"3\">\n                        <label for=\"sqt_1_6537_option_3\">\n                            C. En cas d&#039;impotence fonctionnelle douloureuse majeure associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9panchement, il faut r\u00e9aliser une infiltration cortisonique dans le m\u00eame temps que la ponction articulaire                        <\/label>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"quiz-option\">\n                        <input type=\"radio\" \n                               id=\"sqt_1_6537_option_4\" \n                               name=\"sqt_1_6537_options\" \n                               value=\"4\">\n                        <label for=\"sqt_1_6537_option_4\">\n                            D. La pr\u00e9sence d&#039;anticorps anti CCP ou ACPA n&#039;est pas sp\u00e9cifique de la polyarthrite rhumato\u00efde (PR), et leur absence n&#039;\u00e9limine pas le diagnostic                        <\/label>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"quiz-option\">\n                        <input type=\"radio\" \n                               id=\"sqt_1_6537_option_5\" \n                               name=\"sqt_1_6537_options\" \n                               value=\"5\">\n                        <label for=\"sqt_1_6537_option_5\">\n                            E. L&#039;introduction du m\u00e9thotrexate n&#039;est pas n\u00e9cessaire en premi\u00e8re ligne en l&#039;absence de crit\u00e8res de gravit\u00e9 (positivit\u00e9 du FR et des ACPA, pr\u00e9sence d&#039;\u00e9rosions osseuses, activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 forte)                        <\/label>\n                    <\/div>\n                            <\/div>\n            \n            <div class=\"quiz-toggle\">\n                <span class=\"quiz-cta\" \n                      role=\"button\" \n                      tabindex=\"0\" \n                      onclick=\"simpleQuizToggleResults('sqt_1_6537')\"\n                      onkeydown=\"if(event.key === 'Enter' || event.key === ' ') { simpleQuizToggleResults('sqt_1_6537'); event.preventDefault(); }\">\n                    V\u00e9rifier la r\u00e9ponse                <\/span>\n                \n                <div id=\"sqt_1_6537_results\" class=\"quiz-results\" aria-live=\"polite\">\n                    D. La pr\u00e9sence d&#039;anticorps anti CCP ou ACPA n&#039;est pas sp\u00e9cifique de la polyarthrite rhumato\u00efde (PR), et leur absence n&#039;\u00e9limine pas le diagnostic. Leur sensibilit\u00e9 est de 60 \u00e0 75 % au cours de la PR, et leur sp\u00e9cificit\u00e9 de 90 \u00e0 95 %. Ils peuvent beaucoup plus rarement \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s au cours d&#039;autres affections rhumatologiques, rhumatisme psoriasique, maladie de Gougerot-Sj\u00f6gren, lupus syst\u00e9mique, scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique                <\/div>\n            <\/div>\n            \n        <\/div>\n        \n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une femme de 37 ans, m\u00e8re d&#8217;un enfant de 2 ans, consulte pour des douleurs articulaires concernant les \u00e9paules, les mains, les poignets et les genoux, \u00e9voluant depuis 3 mois. Il existe une composante nocturne et un d\u00e9rouillage matinal de 3\/4 d&#8217;heure et un \u00e9panchement des deux genoux. 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