Un homme de 75 ans consulte pour l’exploration d’une anomalie de l’électrophorèse des protéines découvertes à l’occasion de l’exploration d’une élévation de la vitesse de sédimentation, au cours d’une prise de sang de surveillance simple. Il existe sur le tracé une immunoglobuline monoclonale à 30 g/l, avec la présence de protéinurie de Bence Jones dans les urines.
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B. Les critères SLiM CRAB permettent de définir le caractère symptomatique du myélome s'ils sont présents. Ils ont été rajoutés aux critères CRAB (hypercalcémie > 2,75 mmol/l, insuffisance rénale attribuée au myélome avec clairance 177 micromol/l, anémie < 10 g/dl, atteinte osseuse lytique visible sur les radios, le scanner conventionnel ou low dose, le TEP scanner).
