Une femme de 37 ans, mère d’un enfant de 2 ans, consulte pour des douleurs articulaires concernant les épaules, les mains, les poignets et les genoux, évoluant depuis 3 mois. Il existe une composante nocturne et un dérouillage matinal de 3/4 d’heure et un épanchement des deux genoux. Sur le plan biologique, on note un syndrome inflammatoire avec une C Réactive protéine 25 mg/l. La numération formule sanguine est normale ainsi que la fonction rénale et les tests hépatiques. Les clichés articulaires sont normaux. Vous suspectez une polyarthrite rhumatoïde débutante.
Vérifier la réponse
D. La présence d'anticorps anti CCP ou ACPA n'est pas spécifique de la polyarthrite rhumatoïde (PR), et leur absence n'élimine pas le diagnostic. Leur sensibilité est de 60 à 75 % au cours de la PR, et leur spécificité de 90 à 95 %. Ils peuvent beaucoup plus rarement être détectés au cours d'autres affections rhumatologiques, rhumatisme psoriasique, maladie de Gougerot-Sjögren, lupus systémique, sclérodermie systémique
