Vous recevez aux urgences un patient de 68 ans adressé par son médecin traitant pour anomalie de l’hémogramme. Il a dans ses antécédents une thyroïdite de Basedow sous néomercazole, une dyslipidémie sous atorvastatine et une hypertension artérielle sous lercanidipine. La biologie de suivi faite en ville la veille montre :
- Hb 13g/dL
- Plaquettes 178 G/L
- Leucocytes 2,392 G/L
- 6 PNN/mm3
- 50 éosinophiles
- 40 basophiles
- 1 786 lymphocytes
- 420 monocytes
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B. Vous réalisez un myélogramme en urgence. Même si vous suspectez un mécanisme immunoallergique sur l'anti-thyroïdien de synthèse, un myélogramme est indispensable devant toute agranulocytose (sauf si secondaire à une chimiothérapie anticancéreuse dans les délais attendus).
