Hématology-Oncohématology

Vous recevez aux urgences un patient de 68 ans adressé par son médecin traitant pour anomalie de l’hémogramme. Il a dans ses antécédents une thyroïdite de Basedow sous néomercazole, une dyslipidémie sous atorvastatine et une hypertension artérielle sous lercanidipine. La biologie de suivi faite en ville la veille montre :

Une petite fille d’1 an, originaire de Marseille, est emmenée chez le pédiatre pour un examen de routine. Devant une légère asthénie, le médecin prescrit un hémogramme. Celui-ci révèle une hémoglobine aux valeurs basses de la normale mais une microcytose et une hypochromie. Au frottis sanguin, on note de plus des hématies ponctuées et des…

Une patiente de 64 ans est traitée par : béta-bloquant (propanolol), aspirine (kardegic), statine (atorvastatine), benzodiazépine anxiolytique (diazépam), anti-dépresseur (fluoxétine) et anti-psychotique (clozapine). La patiente est diagnostiquée pour une agranulocytose isolée et aiguë.

Un homme de 48 ans consulte pour une altération récente de l’état général conduisant à une asthénie marquée, avec dyspnée d’effort et on observe des pétéchies intrabuccales. L’hémogramme retrouve 20% de cellules suspectes, confirmées à l’examen du frottis sanguin comme étant des blastes circulants. Ce sont des cellules de taille intermédiaire avec une chromatine fine…

Un enfant de 3 ans est emmené aux urgences pédiatriques pour une angine avec fièvre persistante. L’enfant est pâle et asthénique. L’hémogramme identifie une leucocytose à 30 G/L et l’automate indique que ces cellules sont anormales. Le frottis sanguin met en évidence une population monomorphe de cellules de grande taille à chromatine fine représentant 80%…

Madame R., 36 ans, se présente aux urgences suite à un malaise. Elle vous dit se sentir de plus en plus fatiguée ces dernières semaines. Sa pression artérielle est à 112/77 mmHg, sa fréquence cardiaque à 77 bpm, sa température à 36,5°C et sa SpO2 à 98% en air ambiant. Vous la trouvez pâle et…