Cardiovascular Medecine
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Quelle prise en charge proposez-vous ?
Vous revoyez un patient de 55 ans suspect d’hypertension artérielle pour prise en charge. On note dans ses antécédents familiaux un infarctus du myocarde à l’âge de 61 ans chez sa mère, un cancer du pancréas chez son père. Il a un tabagisme estimé à 40 paquets/année sevré depuis deux ans. Il n’a pas d’antécédents…
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Quelle est la bonne proposition ?
Vous recevez aux urgences une patiente de 87 ans pour une douleur thoracique latérale gauche. Dans ses antécédents, elle vous rapporte un cancer du côlon dont elle serait en rémission depuis 4 ans mais pour lequel elle n’a plus de suivi depuis. La douleur a débuté il y a 4 heures, elle est intense, cotée à…
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Ce traitement est potentiellement contre-indiqué dans une pathologie d’origine centrale en raison des effets pharmacologiques associés aux médicaments de la prescription, laquelle ?
Une patiente de 67 ans est traitée pour une hypertension artérielle avec risque coronarien par clonidine, acétylsalicylate de lysine et atorvastatine.
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Parmi les différentes étiologies possibles de symptomatologie musculaire, quelle est celle présentant une augmentation des CPK comme dans le cas de notre patient ?
Un patient traité pour une dyslipidémie par une statine est à risque d’effets secondaires musculaires. L’augmentation des CPK est un critère diagnostique en combinaison avec l’anamnèse (myalgies, crampes musculaires, faiblesse musculaire, …).
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Quel traitement antibiotique de 1ère intention débutez- vous ?
Un homme de 76 ans, porteur d’une valve aortique prothétique est hospitalisé pour fièvre depuis 72h. Dix flacons d’hémocultures reviennent positifs à S. aureus sensible à la méthicilline.
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Parmi les propositions suivantes se rapportant à l’endocardite infectieuse, cochez celle qui est exacte.
Un homme de 65 ans est hospitalisé pour une fièvre évoluant depuis 15 jours. L’examen d’entrée retrouve un souffle diastolique qui n’était pas connu. Les hémocultures prélevées sont positives à Streptococcus gallolyticus. Vous suspectez le diagnostic d’endocardite aortique.
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Pour un patient hypertendu (170/105), quel est le critère à partir duquel on peut considérer le risque comme élevé ?
L’évaluation du risque cardiovasculaire d’un sujet est un élément essentiel pour identifier la probabilité de survenue d’un accident de type ischémique.
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Parmi les effets suivants, quel est l’effet qui ne correspond pas à une réalité physiologique ?
Le système cardiovasculaire est régulé à court terme par le système nerveux autonome et 3 principaux types de neurotransmetteurs : la noradrénaline, l’adrénaline et l’acétylcholine. Leurs récepteurs sont donc des cibles thérapeutiques privilégiées.
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Parmi les associations médicamenteuses courantes proposées, quelle est celle qui est, selon vous, la plus à risque ?
Le développement des torsades de pointe (TDP) mis en évidence par un examen de type ECG est caractérisé par un allongement du segment QT au-delà de 440 ms. Ces TDP peuvent être induites par une iatrogénie médicamenteuse.
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Parmi les critères suivants, quel est le critère le moins pertinent ?
Dans le cadre de la prévention cardiovasculaire, la pertinence des facteurs de risque doit répondre à des critères précis.