Les fibres sympathiques appartenant au système autonome du SNP quittent la région thoracolombale de la moelle spinale par les nerfs spinaux de T1 à L2 (fig. 1.44). De chaque côté, un tronc nerveux paravertébral sympathique s’étend de la base du crâne à l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Ces deux troncs se rejoignent à la face antérieure du coccyx et fusionnent au niveau du ganglion impair. Chacun de ces deux troncs est relié aux rameaux antérieurs des nerfs spinaux. Les fibres sympathiques partent de ces deux troncs pour gagner la périphérie et leurs organes viscéraux d’affectation.
Fig. 1.44: Partie sympathique du système nerveux autonome appartenant au SNP. Drake, Mitchell & Vogl. Gray’s Anatomie, le manuel pour les étudiants, 5e Ed. 2025. © Elsevier.
Les fibres motrices viscérales préganglionnaires quittent la moelle spinale entre T1 et L2 par les racines antérieures. Elles empruntent ensuite les nerfs spinaux, les rameaux
nerveux spinaux antérieurs et gagnent les troncs sympathiques.
Chacun des troncs est situé sur chacun des côtés de la colonne vertébrale (en situation paravertébrale) et en avant des rameaux nerveux antérieurs. On retrouve tout le long de ces troncs des ganglions segmentaires constitués par le regroupement des corps cellulaires des neurones postganglionnaires. Les neurones préganglionnaires ont des synapses avec ces corps cellulaires postganglionnaires au sein des ganglions. Chaque rameau nerveux spinal antérieur est ainsi relié à un tronc sympathique ou à un
ganglion par un rameau communicant blanc dans lequel cheminent les fibres sympathiques préganglionnaires, et apparaît blanc car les fibres qu’il contient sont
myélinisées.
Ces fibres sympathiques préganglionnaires qui pénètrent dans le ganglion paravertébral du tronc sympathique par un rameau communicant blanc peuvent suivre les quatre voies suivantes pour gagner les cibles tissulaires.
