{"id":1217,"date":"2025-08-11T04:13:00","date_gmt":"2025-08-11T04:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/?p=1217"},"modified":"2025-08-11T12:09:28","modified_gmt":"2025-08-11T12:09:28","slug":"venopuncion-extraccion-sangre-cultivos-jeringa-vacutainer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/habilidades-y-procedimientos\/venopuncion-extraccion-sangre-cultivos-jeringa-vacutainer\/","title":{"rendered":"Venopunci\u00f3n: extracci\u00f3n de muestras de sangre y cultivos utilizando m\u00e9todos con jeringa y Vacutainer"},"content":{"rendered":"\n<p>Los an\u00e1lisis de sangre son uno de los medios de diagn\u00f3stico m\u00e1s habituales para evaluar a los pacientes. Los m\u00e9dicos utilizan los resultados de estos an\u00e1lisis para detectar en los pacientes signos precoces de enfermedad f\u00edsica, controlar los cambios en enfermedades agudas o cr\u00f3nicas y evaluar las respuestas a las terapias. En algunos entornos, el personal de enfermer\u00eda se encarga de extraer las muestras de sangre; sin embargo, muchos organismos cuentan con flebotomistas especialmente formados<br>que se encargan de extraer sangre venosa. Conozca las pol\u00edticas y procedimientos<br>de su centro de trabajo y la Nurse Practice Act de su estado en relaci\u00f3n con las directrices para la obtenci\u00f3n de muestras de sangre.<\/p>\n\n\n\n<p>Los dos m\u00e9todos m\u00e1s frecuentes para obtener muestras de sangre son: 1) la venopunci\u00f3n, y 2) la punci\u00f3n cut\u00e1nea. En esta habilidad se aborda la venopunci\u00f3n. La venopunci\u00f3n consiste en insertar una aguja hueca en la luz de una vena grande para obtener una muestra utilizando una aguja y una jeringa o un dispositivo Vacutainer que permite extraer varias muestras. Dado que las venas son importantes fuentes de sangre para las pruebas de laboratorio y v\u00edas para la reposici\u00f3n intravenosa (i.v.) de l\u00edquidos o sangre, es esencial mantener su integridad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"373\" height=\"223\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-1-venopuncion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1218\" style=\"width:567px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-1-venopuncion.png 373w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-1-venopuncion.png?resize=300,179 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 373px) 100vw, 373px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>La punci\u00f3n cut\u00e1nea, tambi\u00e9n llamada punci\u00f3n capilar, es el m\u00e9todo menos traum\u00e1tico de obtener una muestra de sangre. Se utiliza una lanceta o aguja est\u00e9ril para pinchar una zona vascular en un dedo o en el l\u00f3bulo de la oreja de un adulto o un ni\u00f1o. Se coloca una gota de sangre en un portaobjetos o se recoge en un tubo capilar fino de vidrio para su an\u00e1lisis en el laboratorio. Las pruebas de laboratorio cl\u00ednico en el punto<br>de atenci\u00f3n, como la monitorizaci\u00f3n de la glucosa en sangre a pie de cama, suelen utilizar la punci\u00f3n cut\u00e1nea (Pagana et al., 2021). Los hemocultivos se utilizan para detectar bacterias en la sangre. Deben extraerse al menos dos muestras de cultivo de dos puntos venosos diferentes. Dado que la bacteriemia puede ir acompa\u00f1ada de fiebre y escalofr\u00edos, deben extraerse muestras de hemocultivos cuando se presenten estos s\u00edntomas (Pagana et al., 2021). Existe bacteriemia cuando en ambos cultivos crece el agente infeccioso. Si solo aparecen bacterias en un cultivo, el resultado se considera una contaminaci\u00f3n de la muestra.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"378\" height=\"278\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-2-venopuncion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1219\" style=\"width:548px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-2-venopuncion.png 378w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-2-venopuncion.png?resize=300,221 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 378px) 100vw, 378px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Si se ordena terapia antibi\u00f3tica, extraiga todas las muestras de cultivo antes de iniciar el tratamiento, ya que el antibi\u00f3tico puede interrumpir el crecimiento de un microorganismo en el laboratorio. Si el paciente ya est\u00e1 recibiendo antibi\u00f3ticos, notif\u00edqueselo al laboratorio e inf\u00f3rmele de los antibi\u00f3ticos espec\u00edficos que est\u00e1 tomando (Pagana et al., 2021).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Normas de seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u25a0 Observe las precauciones universales al obtener una muestra de sangre.<br>\u25a0 Siga el orden de extracci\u00f3n recomendado. Extraiga las muestras en tubos sin aditivos antes de introducirlas en tubos con aditivos (Pagana et al., 2021) (fig. 83.1).<br>\u25a0 Aumentar su destreza en venopunci\u00f3n evitar\u00e1 lesiones innecesarias en las venas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Delegaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La extracci\u00f3n de muestras de sangre por venopunci\u00f3n puede delegarse en personal auxiliar (PA) especialmente formado. En algunos centros sanitarios, los flebotomistas obtienen las muestras. Instruya al PA para que:<br>\u25a0 Informe de cualquier malestar del paciente o signos de sangrado excesivo en el lugar de punci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"373\" height=\"278\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-3-venopuncion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1220\" style=\"width:476px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-3-venopuncion.png 373w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-3-venopuncion.png?resize=300,224 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 373px) 100vw, 373px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Equipamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Todos los procedimientos<\/strong><br>\u25a0 Torunda antis\u00e9ptica con alcohol al 70% o clorhexidina (consulte la pol\u00edtica del centro).<br>\u25a0 Guantes limpios.<br>\u25a0 Almohada peque\u00f1a o toalla doblada.<br>\u25a0 Gasas est\u00e9riles de 5 \u00d7 5 cm.<br>\u25a0 Torniquete.<br>\u25a0 Venda o esparadrapo no alerg\u00e9nicos.<br>\u25a0 Etiquetas de identificaci\u00f3n cumplimentadas con los identificadores de paciente adecuados.<br>\u25a0 Solicitud de laboratorio cumplimentada (identificaci\u00f3n adecuada del paciente, fecha, hora, nombre de la prueba y origen de la muestra de cultivo).<br>\u25a0 Peque\u00f1a bolsa de pl\u00e1stico de riesgo biol\u00f3gico para entregar la<br>muestra en el laboratorio (o contenedor especificado por el centro).<br><strong>\u25a0 <\/strong>Contenedor de objetos punzantes.<strong><br>Venopunci\u00f3n con jeringa<\/strong><br>\u25a0 Agujas est\u00e9riles de seguridad (calibre 20-21 para adultos; calibre 23-25 para ni\u00f1os).<br>\u25a0 Jeringas de seguridad Luer-Lok est\u00e9riles de 10-20 ml.<br>\u25a0 Dispositivo de transferencia de sangre sin aguja.<br>\u25a0 Tubos adecuados para muestras de sangre.<br><strong>Venopunci\u00f3n con Vacutainer<\/strong><br>\u25a0 Vacutainer y dispositivo de acceso de seguridad con adaptador Luer-Lok.<br>\u25a0 Agujas dobles est\u00e9riles (calibre 20-21 para adultos; calibre 23-25 para ni\u00f1os).<br>\u25a0 Tubos adecuados para muestras de sangre.<br><strong>Hemocultivos<\/strong><br>\u25a0 Agujas dobles est\u00e9riles (calibre 20-21 para adultos; calibre 23-25 para ni\u00f1os).<br>\u25a0 Dos jeringas est\u00e9riles de 20 ml.<br>\u25a0 Frascos de cultivo anaerobio y aerobio (consulte la pol\u00edtica del centro).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"378\" height=\"288\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-4-venopuncion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1225\" style=\"width:541px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-4-venopuncion.png 378w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-4-venopuncion.png?resize=300,229 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 378px) 100vw, 378px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Registro e informes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u25a0 Registre el m\u00e9todo utilizado para obtener la muestra de sangre, la fecha y hora de extracci\u00f3n, el tipo de prueba solicitada, la hora de env\u00edo de la muestra al laboratorio y la descripci\u00f3n del lugar de la venopunci\u00f3n.<br>\u25a0 Documente la evaluaci\u00f3n del aprendizaje del paciente y del familiar cuidador.<br>\u25a0 Informe al m\u00e9dico de cualquier resultado urgente o an\u00f3malo de las pruebas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los an\u00e1lisis de sangre son uno de los medios de diagn\u00f3stico m\u00e1s habituales para evaluar a los pacientes. 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