cambia la presi\u00f3n en el sistema y se altera el caudal deseado. Incluso si se usa un DIE, usted es responsable de comprobar peri\u00f3dicamente que la bomba funciona y administra la infusi\u00f3n a la velocidad prescrita, o de detectar infiltraciones o extravasaciones en una v\u00eda i.v. (Gorski et al., 2021). Los DIE multifuncionales o \u201cbombas inteligentes\u201d tienen un sistema inform\u00e1tico integrado con software incorporado que se programa a partir de bases de datos de farmacias cl\u00ednicas con perfiles espec\u00edficos de medicaci\u00f3n y de unidades de pacientes. La bomba dispone de una alerta sonora y visual cuando el ajuste no coincide con los l\u00edmites de dosis o
el volumen preseleccionados, lo que ayuda a evitar errores de infusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-1-cuidado-vias-intravenosas.png\")
<\/figure>\n\n\n\nLos dispositivos manuales de control del flujo (con forma de dial o de barril) y los dispositivos mec\u00e1nicos de infusi\u00f3n sin fuente de energ\u00eda (dispositivos elastom\u00e9ricos, bombas accionadas por pist\u00f3n) pueden utilizarse cuando el control del caudal no es cr\u00edtico (Gorski, 2023). No se recomienda su uso en lactantes y ni\u00f1os, ya que la precisi\u00f3n no est\u00e1 garantizada (Gorski, 2023).<\/p>\n\n\n\n
Los reguladores de caudal, como los dispositivos de control de volumen, suministran peque\u00f1os vol\u00famenes de l\u00edquido con la ayuda de la gravedad. Los factores mec\u00e1nicos (p. ej., la altura del recipiente i.v., el tama\u00f1o del sistema i.v. o la viscosidad del l\u00edquido) afectan a los controladores de gravedad i.v. Se introduce en la c\u00e1mara un peque\u00f1o volumen de soluci\u00f3n i.v. (normalmente limitado a 2 h de la soluci\u00f3n prescrita) y se regula para su administraci\u00f3n. La ventaja de este sistema es que, si se aumenta inadvertidamente la velocidad de la v\u00eda i.v., solo se infundir\u00e1 una peque\u00f1a cantidad de soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Los pacientes que reciben terapia i.v. requieren peri\u00f3dicamente cambios de soluciones i.v. al final de una infusi\u00f3n, para evitar exceder el tiempo de suspensi\u00f3n de una soluci\u00f3n existente, o en medio de una infusi\u00f3n cuando cambia la prescripci\u00f3n para el tipo de soluci\u00f3n (Gorski, 2023). Se cambia de recipiente cuando se prescriba una nueva soluci\u00f3n o cuando es necesario a\u00f1adir un recipiente secuencial para no superar el tiempo de espera (Gorski, 2023). El tiempo m\u00e1ximo de espera para la sustituci\u00f3n rutinaria de los recipientes i.v. est\u00e1 establecido por la pol\u00edtica y el procedimiento del centro (Gorski, 2023; Gorski et al., 2021). El tiempo m\u00e1ximo de espera se basa en el mantenimiento de una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta, en si el sistema permanece cerrado
sin puertos de inyecci\u00f3n ni sistemas adicionales, en la estabilidad de la soluci\u00f3n o medicaci\u00f3n que se infunde y en cu\u00e1nto durar\u00e1 la soluci\u00f3n en el recipiente i.v. (Gorski, 2023).<\/p>\n\n\n\n
Un componente importante de la terapia i.v. es el mantenimiento de la integridad del sistema i.v. mediante el uso concienzudo de los principios de prevenci\u00f3n de infecciones durante los cambios de sistema utilizando la t\u00e9cnica as\u00e9ptica sin contacto. Los equipos de administraci\u00f3n son el m\u00e9todo principal para suministrar soluciones \u25a0 Utilice una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta utilizando la t\u00e9cnica as\u00e9ptica sin contacto recomendada por el INS (2021) cuando cambie una soluci\u00f3n o un sistema i.v. La habilidad de manipular los caudales i.v. y cambiar las soluciones y sistemas no puede delegarse en el personal auxiliar (PA). La delegaci\u00f3n en enfermeras var\u00eda seg\u00fan la Nurse Practice Act de cada estado. Instruya al PA para que: \u25a0 Esparadrapo. \u25a0 Registre la soluci\u00f3n i.v. (y los aditivos), si se cambia la soluci\u00f3n, el volumen del recipiente, la velocidad de infusi\u00f3n en gotas por minuto (gtt\/min) o mililitros por hora (ml\/h), y la integridad y permeabilidad del sistema. Utilice una hoja de flujo de terapia de infusi\u00f3n para soluciones parenterales seg\u00fan la pol\u00edtica del centro. La regulaci\u00f3n adecuada de la velocidad de infusi\u00f3n intravenosa (i.v.) reduce las complicaciones (p. ej., flebitis o infiltraci\u00f3n) asociadas a esta terapia (Gorski, 2023; Gorski et al., 2021). Las velocidades de infusi\u00f3n pueden verse alteradas por cambios en la posici\u00f3n del paciente, flexi\u00f3n de la extremidad que tiene la v\u00eda, oclusi\u00f3n o manipulaci\u00f3n del dispositivo […]<\/p>\n","protected":false},"author":164,"featured_media":1239,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"wp-custom-template-habilidades-de-enfermer-a-individual-entry","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[62],"tags":[],"class_list":["post-1179","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-habilidades-y-procedimientos"],"yoast_head":"\n
i.v. a los pacientes. Adem\u00e1s, los pacientes pueden tener dispositivos complementarios
(p. ej., filtros o sets de extensi\u00f3n), que se conectan al sistema de administraci\u00f3n primario seg\u00fan indique la terapia prescrita. Los sistemas secundarios pueden utilizarse como m\u00e9todo para administrar medicamentos junto con la infusi\u00f3n primaria (p. ej., antibi\u00f3ticos). Deben utilizarse conexiones Luer-Lok para evitar la desconexi\u00f3n accidental del sistema (Gorski et al., 2021). Siga la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para conocer los requisitos espec\u00edficos. Las pol\u00edticas de cambio de sistemas para nutrici\u00f3n parenteral y sangre o hemoderivados tienen criterios espec\u00edficos independientes.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-2-cuidado-vias-intravenosas.png\")
<\/figure>\n\n\n\nNomas de seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Administre las soluciones i.v. con cuidado. Las soluciones isot\u00f3nicas pueden provocar un mayor riesgo de sobrecarga de l\u00edquidos en pacientes con enfermedad renal o card\u00edaca, las soluciones hipot\u00f3nicas pueden empeorar un estado hipotensivo y las soluciones hipert\u00f3nicas irritan las venas y pueden aumentar el riesgo de insuficiencia card\u00edaca y edema pulmonar.
\u25a0 Siempre que sea posible, programe los cambios de sistema i.v. cuando llegue el momento de colgar un nuevo recipiente i.v. para minimizar la apertura dentro del sistema.
\u25a0 Si el sistema i.v. o la bolsa i.v. se da\u00f1an, gotean o se contaminan, deben cambiarse, independientemente del programa de cambio de soluci\u00f3n o de sistema.<\/p>\n\n\n\nDelegaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Informe cuando suene la alarma del DIE o un recipiente i.v. est\u00e9 a punto de terminarse.
\u25a0 Comunique cualquier indicaci\u00f3n de molestias del paciente
relacionadas con la infusi\u00f3n, como dolor, quemaz\u00f3n, hemorragia
o hinchaz\u00f3n.
\u25a0 Informe de cualquier enturbiamiento o precipitado en la soluci\u00f3n
i.v.
\u25a0 Notifique cualquier fuga del sistema i.v.
\u25a0 Informe si el sistema se ha contaminado (se cae al suelo).<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-3-cuidado-vias-intravenosas.png\")
<\/figure>\n\n\n\nEquipamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Etiqueta para la soluci\u00f3n o el sistema.
\u25a0 Guantes limpios.
\u25a0 Bolsa de soluci\u00f3n i.v. y sistema de administraci\u00f3n adecuado.
Regulaci\u00f3n de la velocidad de infusi\u00f3n<\/strong>
\u25a0 Reloj con pantalla digital o segundero.
\u25a0 Calculadora, papel y l\u00e1piz.
\u25a0 DIE o regulador del caudal.
Cambio de soluci\u00f3n i.v<\/strong>
\u25a0 Soluci\u00f3n i.v. seg\u00fan la prescripci\u00f3n.
Cambio de sistema i.v<\/strong>
\u25a0 Torundas con antis\u00e9ptico (preferiblemente soluci\u00f3n de gluconato de clorhexidina o alcohol al 70%).
\u25a0 Set de sistema i.v. por micro- o macrogoteo, seg\u00fan proceda.
\u25a0 Dispositivo adicional seg\u00fan sea necesario (p. ej., filtros, sistema de extensi\u00f3n o conector sin aguja).
\u25a0 Para infusiones intermitentes: sistema de extensi\u00f3n intermitente, jeringa de 3 a 5 ml llena de cloruro s\u00f3dico al 0,9% sin conservantes (suero fisiol\u00f3gico), sistema de extensi\u00f3n corto (si es necesario) y tapa de inyecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\nRegistro e informes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Si utiliza un DIE, documente el tipo y la velocidad de infusi\u00f3n, y el n\u00famero de identificaci\u00f3n del dispositivo.
\u25a0 Registre el cambio de tubo o el lavado del cat\u00e9ter, con la soluci\u00f3n, el volumen y la concentraci\u00f3n, y la velocidad de la infusi\u00f3n reci\u00e9n establecida.
\u25a0 Registre la respuesta del paciente a la terapia y los resultados inesperados.
\u25a0 Registre la comprensi\u00f3n del paciente y del familiar cuidador para seguir las instrucciones.
\u25a0 Informe al personal de enfermer\u00eda entrante del tipo y velocidad de infusi\u00f3n y del volumen restante, as\u00ed como del motivo del cambio de soluci\u00f3n i.v. (si procede).
\u25a0 Informe al m\u00e9dico de cualquier complicaci\u00f3n relacionada con la infusi\u00f3n, complicaciones en el sitio de la v\u00eda i.v., intervenciones y respuesta al tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"