JMA es un varón de 72 años diagnosticado de neoplasia de esófago. Refiere disfagia severa y pérdida involuntaria de peso (aproximadamente 10Kg en el último mes). El peso y la altura son de 50 kg y 1,7 m respectivamente. En la analítica destacan: proteínas totales = 50 g/l y prealbúmina = 0,05 g/l. Está prevista una intervención quirúrgica (esofagectomía total) en 12 días. Se intentó colocar sonda nasogástrica para alimentación, pero la obstrucción esofágica impidió acceder al estómago. ¿Estaría indicado algún tipo de soporte nutricional? ¿Cuál?

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»La
/altura [m]2) está por debajo del valor normal, al igual que los valores de proteínas y prealbúmina. El paciente va a ser sometido a cirugía en los próximos días y sería recomendable mejorar el estado nutricional antes de la intervención. Todo ello nos indica que el paciente requiere soporte nutricional. Dada la disfagia severa, el paciente no puede cubrir sus requerimientos mediante dieta oral. La primera opción que nos planteamos sería nutrición enteral, pero no fue posible colocar una sonda nasogástrica. En este caso, en que existe obstrucción del tubo digestivo y malnutrición prequirúrgica, nos plantearíamos nutrición parenteral. Ya que la intervención está prevista en 12 días, una nutrición parenteral total nos permitiría ajustar el aporte y mejorar el perfil nutricional más que una nutrición parenteral periférica.» ]

Contenido adaptado de Administración de medicamentos, 4ª edición. 

Disponible en formato impreso, eBook y en ClinicalKey Student.

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