Scham kennen wir \u00fcberwiegend als ein schmerzhaftes Gef\u00fchl. Es hat viele Facetten und \u00fcberrennt uns in den unvorhersehbarsten Situationen. Gleichzeitig beeinflusst es ma\u00dfgeblich unser Verhalten und weist auf Schutzbed\u00fcrfnisse hin. <\/p>\n\n\n\n
Im Pflegealltag zeigt sich Scham als zentrale Emotion \u2013 von Seiten der Pflegenden, wie auch der zu pflegenden Menschen. Wer also meint, schamausl\u00f6sende Pflegesituationen als etwas \u201eunn\u00f6tiges\u201c und \u201est\u00f6rendes\u201c abzutun, wird schnell feststellen, dass mit solch einer Einstellung weder die Pflegequalit\u00e4t, noch die Arbeitszufriedenheit steigt. Vielmehr sollte diese nicht wegzudenkende Emotion im Arbeitsalltag Raum finden. Ein verantwortungsvolles Pflegemanagement bildet M\u00f6glichkeiten zur Reflexion sowie neue Chancen, die aus der Scham heraus entstehen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n
Im Gegensatz zu anderen Emotionen, ist Scham ein Gef\u00fchl, dass zun\u00e4chst in uns wachsen muss. Wir kommen auf die Welt und kennen dieses Gef\u00fchl, im Gegensatz zu Angst und Wut, lange nicht. Erst ab dem zweiten Lebensjahr, wenn wir uns unserer Individualit\u00e4t bewusst werden, reift das Schamgef\u00fchl. Dabei handelt es sich um eine nat\u00fcrliche Reaktion, welche zwar von Mensch zu Mensch unterschiedlich stark ausgepr\u00e4gt sein kann (u. a. durch unterschiedliche kulturelle Pr\u00e4gungen), letztlich jedoch Teil eines jeden von uns ist (Ausnahmen k\u00f6nnen Bei Menschen mit speziellen Gehirndefekten vorliegen, sowie vereinzelt bei manchen Formen von Autismus). <\/p>\n\n\n\n
Scham ist also universell und gleichzeitig individuell sowie kultur- und kontextabh\u00e4ngig. Neurobiologisch gesehen, werden beim Empfinden von Scham die gleichen Regionen im Gehirn aktiv, wie beim Erleben von Schmerz und Angst. <\/p>\n\n\n\n
Dementsprechend greift der Mensch im Zustand akuter Scham auf drei Optionen zur\u00fcck: Entweder wir k\u00e4mpfen, wir fliehen oder wir stellen uns tot. Nun sind diese Reaktionen nicht \u201eim wahrsten Sinne des Wortes\u201c auf den Pflegealltag umzusetzen. Pflegende w\u00fcrden wohl kaum die F\u00e4uste heben, sich bewegungslos auf den Boden legen oder einfach weglaufen, wenn beispielsweise ein Patient eine sexuell anz\u00fcgliche Bemerkung macht. Doch eigentlich sind die t\u00e4glichen Reaktionen im Pflegealltag gar nicht so weit von unseren drei M\u00f6glichkeiten im Akutfall entfernt.<\/p>\n\n\n\n
Warum insbesondere in der Pflege Scham ein wesentliches Thema darstellt, ergibt sich aus der Tatsache, dass Scham das Taktgef\u00fchl f\u00fcr N\u00e4he und Distanz vorgibt. Es weist Grenzen auf und fungiert ebenso als Warnsignal, wie auch als einer der Hauptregler der zwischenmenschlichen Kommunikation. <\/p>\n\n\n\n
Genau wie Scham hat auch der Pflegeberuf viele Facetten. Und egal in welchem Bereich der Pflege wir uns befinden, ob in der P\u00e4diatrie, Geriatrie, Akutpflege, Langzeitpflege, ambulanten Pflege, etc., immer treffen wir auf sehr intime Momente. Menschen, die gepflegt werden, m\u00fcssen Intimit\u00e4t preisgeben. Menschen die pflegen, sehen sich hingegen oft mit zu viel Intimit\u00e4t, als vielleicht gerade zu verkraften ist, konfrontiert. Scham ist also nicht immer leicht zu ertragen, jedoch auch notwendig. Ihre Hauptfunktion ist der Schutz. Ein zu pflegender Mensch, der nackt auf einem Toilettenstuhl beim Stuhlgang beobachtet wird, wom\u00f6glich noch mitten im Patientenzimmer ohne Sichtschutz, wird mit Sicherheit eine furchtbar schmerzende Scham in sich sp\u00fcren. Denn K\u00f6rper und Geist m\u00f6chten so nicht hilflos \u201eausgeliefert\u201c sein.<\/p>\n\n\n\n
Eine Pflegerin, welche von einem Patienten bei der K\u00f6rperpflege zu sexuellen Handlungen aufgefordert wird, wird mit Sicherheit ebenso eine schmerzende Emotion in sich empfinden. Denn auch sie will sich sch\u00fctzen. Wie schon im letzten Absatz beschrieben, reagiert der K\u00f6rper unbewusst in solchen Situationen mit Abwehrmechanismen. \u201eK\u00e4mpfen\u201c zeigt sich schnell in Form verbaler \u00c4u\u00dferungen. Nun sind wir jedoch nicht immer nur besch\u00e4mt, wenn andere uns gegen\u00fcber \u00fcbergriffig werden. <\/p>\n\n\n\n
Wom\u00f6glich sch\u00e4mt sich eine Pflegefachperson aufgrund einer Situation, in die sie zuf\u00e4llig reingeplatzt ist und nicht damit umgehen kann, obwohl ihr Gegen\u00fcber nicht weniger besch\u00e4mt ist (z. B. ein masturbierender Bewohner in seinem Zimmer). Verbale Attacken, wie sie vorschnell in solchen Situationen geschehen k\u00f6nnen (\u201eIgitt! Das ist ja ekelhaft! Was machen Sie denn da?\u201c), stellen auf der einen Seite zwar einen Abwehrmechanismus zum Umgang mit der akuten Schamsituation dar, k\u00f6nnen f\u00fcr das Gegen\u00fcber jedoch sehr erniedrigend sein und alles andere als f\u00f6rderlich f\u00fcr eine hohe Pflegequalit\u00e4t. Auch die \u201eFlucht\u201c oder das sogenannte \u201eTotstellen\u201c, also das so tun, als ob nichts passiert w\u00e4re, sind letzten Endes nicht zielgebend, um eine gute Pflege zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n\n\n
Es ist wichtig zu verstehen, dass Scham in der Regel pl\u00f6tzlich, \u00fcberflutend und ohne Vorwarnung eintritt. Quasi jede Pflegesituation birgt zahlreiche M\u00f6glichkeiten hierzu. Was z\u00e4hlt, ist Pflegenden die Chance zu geben ihr Verhalten in Bezug auf diese Situationen zu reflektieren. Wie so oft liegt also auch hier der \u201eKnackpunkt\u201c darin, einschneidende Erlebnisse im Pflegealltag nicht zu \u00fcbergehen und aus Gr\u00fcnden wie Zeitmangel unangesprochen stehen zu lassen. <\/p>\n\n\n\n
Wer Raum bekommt seine Gef\u00fchle zu \u00e4u\u00dfern, \u00fcberdenkt und versteht eher solche Erlebnisse. Daraus resultieren, im besten Fall mit Unterst\u00fctzung des Pflegemanagements, Handlungsoptionen, m\u00f6glicherweise eingebettet in den individuellen Pflegeplanungen. <\/p>\n\n\n\n
Eigene Grenzen und Gef\u00fchle gilt es dabei genauso ernst zu nehmen, wie das Verhalten der zu pflegenden Menschen, welche wom\u00f6glich auch \u201enur\u201c ihren Raum ben\u00f6tigen. Ein wichtiges Beispiel hierf\u00fcr sind sexuelle Bed\u00fcrfnisse \u00e4lterer Menschen in der Langzeitpflege. Einen Bewohner beim Masturbieren zu \u201eerwischen\u201c, l\u00f6st nat\u00fcrlich in der Regel nicht nur auf Seiten der Pflege Scham aus. Reflektierend k\u00f6nnte also dar\u00fcber nachgedacht und nach M\u00f6glichkeiten gesucht werden, wie man dem Bewohner seinen Freiraum f\u00fcr solche Bed\u00fcrfnisse gew\u00e4hrt, ohne in Zukunft damit konfrontiert werden zu m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n
Letztlich gilt Scham als die \u201eH\u00fcterin der W\u00fcrde\u201c. Und genau so sollte diese Emotion und die damit verbunden Pflegesituationen auch gehandhabt werden: Mit einem w\u00fcrdevollen Umgang gegen\u00fcber aller Beteiligten und professionellem Verhalten.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/de\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2025\/11\/Profilbild_2023__1_SarahMicucci.webp?w=681\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n