Varizellen

Hochinfektiöse Erkrankung mit typischem Bläschenausschlag; syn. Windpocken, Wasserpocken

Ursachen

• Varizella-Zoster-Virus
• Übertragung: Tröpfcheninfektion

Symptome

• Fieber
• Zunächst Roseolen u. kleine, rötl. Papeln auf gesamter Haut u. Schleimhaut
• 24 Std. nach Ausbruch: juckende Bläschen mit klarem, später trübem Inhalt u. rotem Hof
• Bläschen trocknen unter Borkenbildung ein
• Bei gesundem, funktionierendem Immunsystem zumeist harmlos
• Bei Immunschwäche schwere Verläufe mit Pneumonie und ZNS-Beteiligung möglich

Diagnostik

• Blickdiagnostik, Erregernachweis aus Blässchen möglich

Therapie

• Juckreiz lindern
  – Zinkschüttelmixturen
  – Bei starkem Juckreiz Antihistaminika
• Bei immungeschwächten Pat. Virostatika u. Immunglobuline

Hinweise zur Pflege

• Haare vorsichtig kämmen, um Bläschen nicht aufzukratzen
• Bei Bläschen im Mund Kamille-Mundspülung
• Ggf. fiebersenkende Maßnahmen
• Bei stationärer Aufnahme Isolation

Besonderheiten beim Kind

> Fingernägel kurz schneiden, kleinen Kindern nachts Handschuhe anziehen > Lauwarme, breiige Kost bei Bläschen im Mund

Besondere Informationen

• Inkubationszeit: 2–3 Wo., hohe Ansteckungsgefahr
• Komplikationen:
  – Entzündung des Kleinhirns
  – Varizellen-Pneumonie
  – Superinfektion mit Staphylokokken
• Prophylaxe: Varizellenimpfung für Kinder u. Jugendl.
• Spätere Reaktivierung des Virus in Form einer Gürtelrose (Herpes zoster) mögl.
• Windpocken-Infektion in Schwangerschaft kann Ungeborenes gefährden, hohe Letalität für Neugeborenes (30 %), wenn Infektion 5 Tage vor bis 2 Tage nach Geburt
• 1 Woche nach Examthem-Beginn kein Besuch öffentlicher Einrichtungen
• Lebenslange Immunität nach durchgemachter Infektion

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