Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)

Bösartige, von den T- o. B-Lymphozyten ausgehende Lymphome (indolente, aggressive u. sehr aggressive)

Ursachen

• Genetische Veranlagung, Virusinfektionen
• Spätkomplikation nach Strahlentherapie, Therapie mit Immunsuppressiva
• Immundefekte
• Infektion mit HIV, EBV, H. pylori
• Toxische Umwelteinflüsse

Symptome

• Klin. Bild variiert stark zwischen den einzelnen Lymphomen
• B-Symptomatik, Infektneigung, Blutveränderungen, Leistungsminderung, nicht
  schmerzhafte Lymphknoten
• Anfangssymptome › Hodgkin-Lymphom
• Häufig Knochenmark betroffen mit nachfolgender Anämie, Leuko- u. Thrombopenie

Diagnostik

• Histologische Untersuchung eines betroffenen LK
• Zur Beurteilung des Krankheitsstadiums: CT, Rö, Skelettszintigrafie, Knochenmarkbiopsie, Sono
• Blutuntersuchungen

Therapie

• Keine etablierten Therapierichtlinien, jedes NHL wird nach Subtyp u. Stadium therapiert; Behandlung sollte in einem Zentrum erfolgen
• Aggressive Behandlung mit kurativem Ziel bei aggressiven u. sehr aggressiven Lymphomen, wenn AZ des Pat. dies erlaubt
• Schonende palliative Therapie bei indolenten Lymphomen

Hinweise zur Pflege

• Pat. bedürfen besonderer psychischer Zuwendung,
• Grundsätze der onkolog. Pflege
• beachten, pflegerische Maßnahmen bei
• Chemo- und Strahlentherapie
• Information zur Notwendigkeit engmaschiger Überwachung der Remission nach
  Therapieende

Besonderheiten beim Kind

Nebenwirkungen der Therapie (v. a. Schädigung der Mund- und Darm-Schleimhaut Infektionsgefährdung durch Knochenmarksuppression) beträchtlich: besondere Belastung für Kind und Eltern, gute pflegerische und psychosoziale Betreuung der Familie gewährleisten

Besondere Informationen

• Stadieneinteilung › Hodgkin-Lymphom, hier zusätzl. Unterscheidung zwischen primär nodalem u. primär extranodalem Befall
• Prognose stark abhängig vom histolog. Subtyp, Stadium, AZ des Pat. u. mögl. Therapie

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