Thyreoiditis

Schilddrüsen(SD)-Entzündung

Ursachen

• Akute eitrige Thyreoiditis: Bakterien, meist Staphylo- o. Streptokokken
• Akute nicht eitrige Thyreoiditis: Mykobakterien, Viren, Pilze
• Subakute Thyreoiditis de Quervain: Ursache unklar, häufig nach viralem Atemwegsinfekt, evtl. genetische Disposition
• Chron. lymphozytäre Thyreoiditis (Hashimoto- Thyreoiditis): Autoimmunerkrankung, vermutl. genet. Disposition
• Weitere Thyreoiditisformen: Basedow-Thyreoditis (Autoimmunthyreoditis), Postpartum-Thyreoditis, invasiv-sklerosierende Thyreoditis
• Strahlenthyreoiditis

Symptome

• Akute Thyreoiditis: akute schmerzhafte SDSchwellung mit Hautrötung, oft LK-Schwellung, ggf. Abszesspunktion
• Subakute Thyreoiditis: SD derb u. berührungsempfindl., allg. Krankheitsgefühl, Fieber, starke Halsschmerzen, vorübergehende Hyperthyreose, später Eu- o. Hypothyreose
• Chron. Thyreoiditis: schleichender Beginn, weitestgehend symptomarm, evtl. SD-Vergrößerung, Hypothyreose

Diagnostik

• Blutuntersuchungen: SD-Hormone, Entzündungszeichen
• Sono, Szintigrafie, Feinnadelpunktion
• Bei Hashimoto-Thyreoiditis Auto-AK-Suche (TPO-AK, Tg-AK)

Therapie

• Akute Thyreoiditis: kausal, z. B. Antibiotikagabe
• Subakute Thyreoiditis: symptomatisch, z. B. Schmerz- u. Entzündungshemmung, Kortikosteroide
• Chron. Thyreoiditis: Dauersubstitution mit SD-Hormonen (L-Thyroxin)

Hinweise zur Pflege

• Zu Beginn der Dauersubstitution: regelm. Vitalzeichenkontrolle u. EKG-Kontrollen
• Pat. über Vermeidung der Aufnahme von zusätzlichem Jod aus der Nahrung informieren (kein Jodsalz, Seefisch, Algenprodukte)

Besondere Informationen

• Einteilung erfolgt nach: Ätiologie, Verlauf o. histolog. Bild
• In Schwangerschaft auf ausreichende Jod- Zufuhr achten und SD-Hormon Produktion überprüfen

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