Laryngitis

Kehlkopfentzündung

Ursachen

• Viral als Begleiterkrankung, z. B. bei Infekten von Nase, Nasennebenhöhlen, Tonsillen
• Bakteriell bei Superinfektion
• Toxisch (z. B. durch Reizgase), mechanisch (z. B. Stimmüberlastung), thermisch (z.B. Reizklima)
• Gastroösophagealer Reflux
• Pseudokrupp (= kindl. Sonderform mit Schwellung der Schleimhaut unterhalb des Kehlkopfes; syn. subglottische Laryngitis): viraler Atemwegsinfekt; Erreger: Parainfluenza- o. RS-Viren

Symptome

• Pat. ist heiser o. stimmlos
• Halsschmerz, Hustenreiz, subfebrile Temperatur
• Pseudokrupp: entwickelt sich nachts aus
  Schlaf heraus; Heiserkeit, bellender Husten,
  erschwertes Einatmen, inspiratorischer Stridor,
  ggf. Zyanose; Unruhe, Erstickungsangst

Diagnostik

• Anamnese, körperl. Untersuchung, klin.
  Bild
• Laryngoskopie

Therapie

• Behandlung der Grunderkrankung
• Stimmschonung, Nikotinkarenz
• Inhalation
• Antibiotika bei bakterieller Laryngitis
• Bei Pseudokrupp symptomatische Therapie:
  Atemluft anfreuchten; rektale Gabe von Kortikoiden,
  ggf. Verneblung von Adrenalin; ggf.
  O2-Gabe, selten Intubation mit Beatmung

Hinweise zur Pflege

• Warme Halswickel, Inhalation, für kühle,
  feuchte Raumluft sorgen
• Pat. soll wenig sprechen

Besonderheiten beim Kind

Bei Pseudokruppanfall beruhigend auf Eltern und Kind einwirken, feucht-kalte Luft zuführen, Manipulationen am Kind auf ein Minimum begrenzen; Eltern auf Gefahr eines Rezidivs hinweisen, zu Maßnahmen im Anfall beraten

Besondere Informationen

• Chronifizierung durch nicht ausgeheilte akute Laryngitis, ständige Überbeanspruchung der Stimme o. exogene Noxen
• Pseudokrupp: v. a. bei Kindern im Alter zwischen 6 Mon. u. 6 Jahren
• Echter Kruppanfall: lebensbedrohliche Situation, Kehlkopfdiphtherie › Diphtherie

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