Impetigo contagiosa

Hochinfektiöse bakterielle Hautinfektion; syn. Grindflechte, Grindblasen

Ursachen

• Erreger: Streptokokken, Staphylokokken
• Übertragung durch direkten Kontakt, auch durch Kleidung u. vom Infizierten benutzte Gegenstände
• Begünstigt durch mangelnde Hygiene u. Abwehrschwäche

Symptome

• Umschriebene Rötung, Bildung eitergefüllter dünnwandiger Blasen, die platzen u. typische honiggelbe Krusten hinterlassen
• 2 Formen: kleinblasig (meist Streptokokken), großblasig (meist Staphylokokken)
• Meist im Mund-Nasenbereich u. an Händen lokalisiert; Übertragung auf andere Hautstellen durch infektiösen Bläscheninhalt mögl.
• Juckreiz

Diagnostik

• Klin. Bild
• AK-Nachweis im Serum u. Erregernachweis
  durch Abstrich mögl.

Therapie

• Lokale Therapie mit Antiseptikum o. Antibiotikasalbe, in schweren Fällen systemische Antibiotikagabe

Hinweise zur Pflege

• Vor Lokaltherapie Krusten mit Salbe aufweichen,
  z. B. 0,5 % Clioquinol-Vaseline
• Hautreinigung mit desinfizierenden Zubereitungen o. Syndets
• Aufkratzen infektiöser Bläschen durch Abdecken der juckenden Herde vermeiden, bei Kindern auch Handschuhe anziehen; Pat. soll sich sorgfältig die Hände waschen bzw. desinfizieren
• Hygiene beachten: tgl. Wechsel von Körperwäsche, Handtüchern, Bettwäsche

Besondere Informationen

• Inkubationszeit: 2–10 Tage
• Nach Infektionsschutzgesetz meldepflichtig
• Tritt vorwiegend im Kindesalter auf
• Komplikationen:
  – Staphylogenes Lyell-Syndrom
  – Streptokokkenzweiterkrankung
• Urinkontrolle nach ca. 6 Wo. zum Ausschluss von Streptokokkenzweiterkrankungen,
  Test auf Hämaturie zum Ausschluss Nierenbeteiligung (Glomerulonephritis)

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